急性缺血性卒中处理详解.pptVIP

Treatrnent of Acute Ischernic Stroke  血压外理 在发病7天内一般不用抗高血压药,除非出现下 列情况: 口平均动脉压大于130mmHg 出现梗塞后出血 合并高血压脑病 合并心肌梗死 合并主动脉夹层动脉瘤 合并肾功能衰竭  比US血压处理方案 1收缩压180-230和/或舒张压105-140mmHg,不治疗 2.重复测量,收缩压220mmHg,舒张压120-140mmHg,口服用 a卡托普利625-125mg,口服,舌下含服 b柳胺心定520mgi 乌拉地尔10-50mg 其后48mg/h d可乐定0.15-03mgiv e二肼苯哒嗪5mgiv.加甲氧乙心安10mg 3舒张压140mmHg a硝酸甘油5mgiv.其后1-4mg/hiv b硝普钠12mg(较少用)  NINDS血压处理规范 治疗前血压指南 11/0181mg,给子硝酸甘油贴:或12次前脉柳胶学心定,每次1020m9g如果 治疗和治疗后血压指序 间510分钟测定两次血压,如果收缩压在180230mmHg或舒张压105120mmH,采用 间隔510分钟测定两次血压,如果收缩压大于230mmHg或舒张压121-140mmHg,采用 10mg静注,10-20分重复,最大150mg 3.如果疗效不佳,使用硝誓钠,连续血压监测 间隔