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陕西省社会保险费缴费申报表 经济类型： 有限责任公司 缴费所属期： 年 月 缴 代 码 申报日期： 年 月 日 单位：元（列至角、分） 全 称 地址 职 总 数 费 工 单 开户行 电话 级次 其 情 位 账 号 邮编 况 中 缴费基数 缴费率 缴 费 金 额 缓（欠）缴 缴费名称 缴费人数 单位部分 个人部分 单位 个人 单位部分 个人部分 合计 金 额 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 职工生育险 补充医疗险 合 计 备注： 征收机关：（盖章） 缴费单位：（盖章） 经 办 人：（盖章） 经 办 人：（盖章） 说明： 1、凡在我局缴纳社会保险费的单位适用此申请表。 逾期不缴或欠缴按征缴条例规定处罚 、请于每月 10日前报送主管税务机关 、缴费名称栏，填写应缴费种类级以前欠费。