发热的用药指导方案设计.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要 1 一、概述 2 二、症状 2 三、用药指导方案2 （一）西药治疗 2 （二）中药治疗 3 四、用药注意事项4 五、健康教育 5 参考文献 7 致谢 8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：本设计围绕发热的用药指导方案，首先介绍了发热的基本概念、常见 病因与临床症状，其次设计了发热的用药思路，并介绍了中西药物治疗方法，最 后对患者进行了健康教育。 关键词：发热 用药 方案 健康教育 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 发热的用药指导方案 一、概述 正常人的体温在37℃ （华氏98.6）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中 以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均 值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3～ 0.5℃。发热是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃，口腔温 度超过37.3℃，腋下温度超过37.0℃，昼夜间被动超过1℃时即为发热，按体温 状况，发热分为：低热：37.4℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1~41℃； 超高热：41℃以上。发热是机制为感染源、细菌内毒素与其他外源性致热原进入 人体后，与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温中 枢前列腺素合成与释放，引起人体发热。其原因是感染 （细菌、结核分枝杆菌、 病毒和寄生虫感染；或感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病），也可以是 非感染 （组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反 应，以及其他疾病）。有时女性在经期或排卵期也会发热；另外，服用药物也可 能引起发热，一般称为 “药物热”。 二.症状 1.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽、可能伴有感 冒。 2.血常规检查白细胞计数高于正常值，可能由细菌感染；白细胞计数低于正 常值，可能有病毒感染。 3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜及全身斑丘疹，可能是麻疹； 儿童或者青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。 4.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓 性感染或疟疾。 5.持续高热，如24小时内波动持续在39℃~40℃，居高不下，伴随寒战、胸 痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能伴有肺炎。 6.起病缓慢、持续稽留热，无寒颤，脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤 寒；如长期找不出原因的低热，一般为肝功能性发热，应认真治疗。 三.用药指导方案 （一）西药治疗 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 1.非处方药 （1）对乙酰氨基酚 对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用 强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂 量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年 人和儿童服用。成人一次0.3~0.6g，每隔四小时一次，或者一日四次，一日不宜 超过4g；儿童按体重一次10~15mg/kg，或按照体表面积一日1.5g/㎡，每隔4-6 小时重复用药1次。每日小于四次，用药不超过三天。 （2）阿司匹林 口服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用较强 ，作用下丘脑体温调节中枢引起 外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。能降低发热 中的体温，对正常体温几乎无影响。成人一次0.3~0.6g，一日三次；儿童一日 30-60mg/kg，分4-6次服用或一次5-10mg/kg；婴幼儿发热可选用阿苯片 （每片含 阿司匹林100mg，苯巴比