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成都市自来水有限责任公司 接水业务登记单 登记编号 ： 登记日期： 年 月 日 客户资料：（请您详细填写） 客户名称 项目名称 单位地址 用水地址 负责人 负责人联系电话 经办人 经办人联系电话 经办人身份证号码 客户身份证件号码或 统一社会信用代码 接水需求：（请您在相应的选项 □内画 √，在（ ）内填写阿拉伯数字） 居民户数：（ ）户 居民户数：（ ）户 隔断商铺：（ ）户 隔断商铺：（ ）户 □高层住宅 □多层住宅 其它用房： 其它用房： 客户用水建筑 基本情况描述 建筑面积：（ ）㎡ 建筑面积：（ ）㎡ 隔断商铺：（ ）户 其它： □非住宅建筑 其它用房： □其它 工程类别 □新装 □改造 □位置改动 □口径增大 □口径缩小 □升降表 预（决）算、设计图纸 □ 自行领取 等资料送达方式 □ 邮寄至： 本次接水是否签订施 □ 签订 工合同 □ 自愿不签订 原有水表档案号 原有水表处理方式 □拆除销户 □保留 □改迁 兹声明：我方自愿委托贵公司组织实施本次接水，并授权本登记单所填经办人为我方业务办理代理人，代理人在 备注： 办理接水业务过程中所签署的文件和处理与之有关的事务，我方均予以承认，由此产生的责任和后果由我单位承 担；我方知晓违法建设不能办理接水， 我方承诺本次报装用水的建筑合法， 如属于违法建设， 我方自愿承担责任， 并立即拆除用水设施，与贵公司无关；我方填写的