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癌痛规范化治疗
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疼痛
定义
疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤
相关联的感觉和情绪体验。
最常见的肿瘤相关症状之
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概况
全球每天至少有500万癌症患者在遭受着
疼痛折磨。
癌痛比例:
国际:30%~50%;中国51%~61.6%;晚癌高
达75%以上
50%中度至重度的疼痛;30%为难以忍受
的重度疼痛
我国每年新发癌症患者180万人,癌症死亡
近140万人。
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我国癌痛治疗面临的问题
癌痛评估不充分
给药途径、药物选择比较随意
止痛治疗滴定不规范
用药剂量不充分
对止痛药副作用的预防、治疗不规范
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瘟痛是慢性疼痛
癌症患者常伴有疼痛,严重干扰生活质量
晚期癌痛常表现为总疼痛,受多方面因素影
响
躯体、心理、社会、经济等因素
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理解总疼痛( Total Pain)
衰弱的症状非癌症疾病
治疗副作用癌症
躯体来源
失去社会地位
官僚作风造成失误
失去工作(威信、收入)
家庭中的地位压抑》总疼痛愤怒推是
慢性疲劳、失眠
庸医
身体变形
治疗失效
忧虑
医院及家庭护理
担心疼痛
担心家庭
家庭经济
担心死亡
身体失控
精神不安、内疚不确定的未来
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痛
人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要
求一我们每个人一生中都有过难以忍受的
疼痛经历。
无痛简单的说就是:
无痛活动
无痛休息
无痛睡眠
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疼痛的临床评估(-)
疼痛程度评估
1. VRSIE: Verbal rating scale
疼痛程度简易描述量表
2. VAST: Visual ana logue scale
视觉模拟量表/视觉类比量表
3. NRST: Numer ical rating scale
疼痛强度量表/数字评估法
4Wong- Baker面部表情疼痛分级量表
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