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谈谈便秘——黄连素的妙用 工程师的良方——黄连素 数月前笔者便秘愈来愈严重，引起痔疮大发作，几乎日日便血，抽水马桶中的血水令人望而生畏。甚至不服泻药或使用开塞露就无法排便。每日解大便耗费许多时间。把爱妻也折腾得很苦。这种天长日久的折磨多么难熬，可想而知。偶然向一位年长我近十岁的黄姓机械工程师挚友诉苦，竟引出他的一段佳话。 他坦诚地介绍亲身经验道：我也是几十年受便秘之苦，毫无办法。“文革”中一次感冒发热，医生只为我开了大剂量的口 服黄连素片——每日三次，每次八片（每片 100 毫克），连服七天。居然退热病愈，病中七天未解大便。随即出现奇迹——停药后第一天解大便两次，排出大量宿粪。从此每日大 便一次，恢复正常排便，多年的便秘竟根除了。 我的第一反应是黄连素有肠道杀菌作用，通常用作止泻药。 怎会反成促进排便、治愈便秘的良药呢？看来大剂量黄连素 在肠道中积累一周，确有特殊的药效。因为黄君是我相交卅 年的挚友，对事物观察敏锐，思维讲究逻辑和科学，极富理 性；“文革”中我们还合作翻译过《二元逻辑》一文，供内部 参考，颇受好评。所以我对他的话深信不疑。既然他亲身试 过，对习惯性便秘有效， 口服黄连素也并无什么严重副作用， 我为何不一试呢？因此和他作了如下一番讨论： 健康人的肠道中细菌和微生物处于平衡状态，维持正常的消化和排便功能。倘细菌和微生物的生态不正常，就会腹泻或便秘。大剂量的黄连素积蓄在肠道中七天之久，可能对某种细菌或微生物有显著抑制或杀菌作用，从而根本改变了肠道细菌和微生物的生存环境和平衡，才会对多年便秘产生立竿见影的疗效。以此推断，应该是黄连素对一种阻碍正常排便的细菌或微生物产生显著抑制和杀菌作用，彻底改变了造成便秘的肠道微生物环境，才会根除多年的便秘。这应该是对黄君口服黄连素根治便秘的奇迹的科学而合理的解释。 我突然有一种天赐良方的感触，毅然决定“依样画葫芦”。去药房买来黄连素（药名“盐酸小檗碱片”，每片含 0.1 克）结果服药后的第四日便能自然排便，一周停药后，大便甚至曾出现稀薄现象，说明肠道微生物环境已有显著改变，不过维 持自然排便数日后，仿佛排便又有些故态复萌的迹象。可见 肠道中有害微生物的顽强生命力。我认为可能是口服大剂量 黄连素一周仍不足以彻底改变肠道中的微生物环境（因为我 第四日就排便了，而黄君是第八日才排便） 。于是重复服药 一次——先口服大剂量黄连素（每日三次，每次八片，每片 毫克）一周，然后再以正常剂量 （每日三次， 每次三片）维持一周。停药后起初数日，大便偏稀软，不能成条型。以 后逐渐成条状。停药至今已逾两月，至今基本每日均能正常 自然排便。尤其是大便呈条形，软硬适中，再没有从前粒状球形的硬便了。黄君和本人口服黄连素治疗便秘的成功实验，还不能算作科学的实验，更不是医学实验，对同病相怜的患者，以及医务工作者，有所启发吗？ 便秘的病理和黄连素的药理作用值得研究 综上所述，便秘的真正病因很可能是肠道细菌和微生物环境失调——不平衡所致。笔者事后深思，忆及曾听先人说过：我国民间传统，小儿出生时，在喂母乳前，先喂一小匙黄连 汤，为新生儿清肠道胎毒、 去火，也让小儿先吃点苦， 云云。我们出生时都用过此法。可见中医早就知道黄连有益于新生 儿肠道消毒和消化功能。然而却知其然，不知其所以然。多年来，为何医学界不曾想过用黄连素改善肠道微生物环境，以便治疗便秘呢？大家都知道黄连素有肠道杀菌和止泻作用，何以还有利便作用？肠道中究竟哪些微生物造成便秘？哪些微生物促进排便？什么才是正常的肠道微生物环境？其标准是什么？如何科学地调整，以便维持正常的排便？这些都需要现代医学的生理学、病理学和药理学的科学实验、研究和解答。 这一研究课题不正是一篇很好的医学博士论文吗？！其研究成果可以造福人类、解除成千上万便秘患者的痛苦，以及有效预防便秘的并发症——痔疮和结肠癌。意义不凡！