孕期保健知识与常见问题解答.ppt

孕期保健知识和常见问题解答;孕前保健;（4）合理用药，避免使用可能影响胎儿的药物 （5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免接触宠物 （6）改变不良生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒） （7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。;健康检查;（2）备查项目： 优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒） 宫颈阴道分泌物检查（常规、淋球菌、沙眼衣原体） 甲状腺功能检查 葡萄糖耐量试验（针对高危妇女） 妇科检查、心电图检查 ;人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果月经周期规律（平均28～30天）的话，推算预产期的方法为从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。如果是农历的话就是加15. ;妊娠期通常被分为三期：;呼吸循环系统变化 —母体的基础新陈代谢率增加10~25% 。血容量从孕早期即开始增加 乳房变化 —在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快开始增大，胀痛感，乳晕着色，长出蒙格氏结节。 体重增加 —在此时期孕妇的体重平均可以增加1~2公斤，其中胎儿只有大约48克。其他：胎盘、羊水、器官代偿。 ;早孕反应 —它通常于停经6周开始，常发生在每日清晨，可以持续几个小时，于孕12周后自然消失。表现为恶心伴/不伴呕吐。此期间嗅觉和味觉通常比平时敏感。 尿频 —前三个月，由于增大的子宫压迫膀胱，多感尿频。 ;孕早期常见健康问题及处理;孕早期常见健康问题及处理;孕早期常见健康问题及处理;B超确定：宫内、宫外？胚胎发育？ 出血不多者：卧床休息、保胎治疗 出血多于月经量：及时就诊，清宫？ 宫外孕：住院治疗 葡萄胎：住院清宫术;调整心态 —孕妇的情绪与胎儿的发育有着极其密切的关系 —妊娠期间母亲心境平和，情绪稳定胎动和缓而有规律； 而孕妇情绪激动，则可造成胎儿的过度活动和心率加快 —孕早期孕妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良，流产 并可引起胎儿唇裂和腭裂等畸形 (因此，要通过各种方式改变精神状态，保持好心情） ;;丈夫及家人应给予孕妇更多的关爱和理解，根据孕妇的需要调制不同口味的饭菜。夫妻间还应多做沟通、相互体谅，丈夫也应该接受妻子情绪的起伏变化，采取理解、疼惜的态度来对待。 ;孕早期膳食要点;如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。 ;孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。 ①按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。 ②选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等 。 ③想吃就吃，少食多餐。可以减轻呕吐，增加进食量。;④为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。 ⑤为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸。 ;膳食构成和营养建议;孕早期保健要点;5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 6.慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。;孕早期的检查要点;必查项目：;胎动 大约18-20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动 第一次胎动核对孕周；频率、幅度因人而异；28-32周胎动最强烈，36周后幅度、次数减少 胎心 一般情况下，孕12周可以用多普勒听到胎心。正常范围为120~160次/分 。;腹部增大 —孕12周后从耻骨联合上方可触及宫底。 过敏性宫缩 —自孕早期即可感到不规则的无痛性子宫收缩 母体内各器官系统继续发生代偿性改变 饭后胃部胀满感和烧灼感，部分孕妇便秘加重 乳房 —乳房继续增大，此时乳头内可以溢出 稀薄但又浑浊的液体 即初乳 ;听胎心：胎儿背部脐上或脐下，每分钟120-160次 数胎动：单次计数1小时大于3次 早、中、晚数3次相加乘4，12小时大于30次 测体重：整个孕期平均增加12公斤 12周内增加1公斤 13-28周增加5-6公斤 28周以后每周增加500克 ;阴道出血： 晚期流产、前置胎盘、胎盘早剥 头晕： 子痫前期？ 子痫？贫血？ 贫血： 生理性的血液稀释，1／4孕妇发生不同程度的贫血 ;胎儿生长发育;唐氏综合征; 异常 正常;先天愚型具有独特的面部特征;发病率;诱 因;进行产前筛查的重要意义;预防唐氏患儿出生的流程;营养指导;胎儿体重增加情况;孕中期膳食要点;2. 注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁、吸收率又较高的食物