孕前及各孕期营养供给与饮食要求.pptVIP

孕前及各孕期的营养供给和饮食要求 锌是胎儿促进生长发育的重要元素之一 参与体内多种代谢及免疫活性调节。 在细胞生长和分化过程中发挥关键作用。 母体缺锌可能造成先天性畸形、低出生体重和婴儿早产。 锌对促进胎儿中枢神经系统的发育还有重要作用。 锌的主要来源：牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类、干果、谷类胚芽等。 DHA（脑黄金）--不饱和脂肪酸 是大脑皮质和视网膜的重要成分。 胎儿期和婴儿期是大脑发育最迅速的时期。 孕产妇应适量补充DHA，以满足宝宝大脑快速发育所需。 主要食物来源：深海鱼。 母体中DHA的含量及变化 未孕时100% 怀孕期62% 分娩期60% 哺乳期38% 主要食物来源：深海鱼。建议多食海鱼。 益生菌 孕妇由于激素水平的变化导致免疫力降低 “益生菌”可以： 促进肠道有益菌生长，抑制有害菌繁殖。 调节免疫功能，增强肠道抵抗力。 调节肠道蠕动，减少便秘。 帮助消化，从而使食物中的营养得到充分有效的吸收。 孕期的膳食指导 — 孕前期的膳食指南： 1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸； 2.常吃含铁丰富的食物； 3.保证摄入加碘食盐和适当的海产品； 4.戒烟、禁酒（孕前3-6个月应停止吸烟、饮酒）。 孕期的膳食指导 — 孕早期的膳食指南： 1.清淡适口，不油、不辣、颜色好—增进食欲，减轻早孕反应； 2.少食多餐，想吃就吃，保证进食量； 3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物，避免因饥饿产生的酮体对胎儿早期发育造成不良影响； 4.多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸；（400ug/g) 5.戒烟、禁酒。 孕前及各孕期的营养供给和饮食要求 分享的重点： 常见误区和不良后果（营养是保证母子健康 提高下一代身体素质和促进智力发育的物质基础） 胎儿生长发育的营养支持与营养来源 孕期需要的重要营养素，各种营养素的需求 孕期营养的重要性，各营养素缺乏引起的后果 孕前及各孕期的营养供给 营养餐的制作 糖尿病的饮食 常见误区1 盲目增加食量自认为营养已足够，但实际上胎儿发育特殊营养需求未能满足不够（未达到孕期特殊的营养均衡要求），而某些营养素过多（糖类如主食、水果）孕妇肥胖 认为均衡营养就是什么都吃一点,但每类食物吃多少不知道，导致营养不均衡，有的少有的多 认为增加营养就是什么都多吃一点，其实宝宝有特殊的营养需求。 认为吃多点，妈妈长得胖点无所谓，宝宝越大越好带（不知道孕期肥胖可能导致妊娠期糖尿病，宝宝营养过剩会导致巨大儿难产。） 认为妈妈体重增长正常或快，营养就会充分，宝宝就不会小（宝宝积累的营养素与孕妇不同，常见的“肥妈不肥仔”并不是宝宝不吸收，是妈妈吃反了。） 常见误区2 认为多一个人多一碗饭,每餐吃两碗饭,或吃了过多的食物,结果体重增长过快过多,引致妊娠期糖尿病 认为多吃水果宝宝皮肤好/多补充维生素/改善便秘,没有不良影响(水果太多可能会致糖尿病) 认为多吃坚果宝宝聪明,结果吃了过多坚果体重增长过快引起糖尿病 认为汤比肉更好,只喝汤不吃肉（蛋白质不溶于水,汤中的氨基酸太少，导致胎儿蛋白质营养不良生长受限） 认为吃了多种维生素、DHA、燕窝等营养品宝宝营养就好了,忽视了宏量营养素的适当摄取(蛋白质\糖份\脂肪) 认为吃了足量的食物就不会营养不良，不需要补充维生素、矿物质 不良后果 孕期体重增加过多而胎儿一般或小或大,母子均得不到理想体重控制 妊娠期糖尿病发病率高(10%左右) 妊娠期贫血发病率高(30%左右) 胎儿生长受限发病率高(足月低出生体重发病率城市3.9%，农村3.5%) 胎儿过大造成难产→剖宫产(剖宫产率50%以上) 孕妇缺钙(肌肉抽搐)发病率高(80%) 孕妇肥胖过多 孕期水肿得不到控制,导致部分发展为妊娠期高血压 妊娠期— 40周 （一） 胚胎胎儿发育的三阶段 胚胎早期：受精到第二周末，二胚层、胎盘形成； 胚胎期：受精第三周到第八周末，器官形成期； 胎儿期：受精第九周到出生，器官发育、功能发育。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 （二）胎儿生长发育的营养支持 胎儿发育所需的营养素由母体供给，胎盘是母胎物质交换的场所。 母子之间的物质交换是胎盘诸多功能之中的主要功能之一。 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 1.胎盘物质交换的组织学结构 （1）胎盘的血循环 1）母体胎盘循环：绒毛间隙容量为150ml左右，足月时每分钟流入绒毛间隙血流量达到500ml-600ml，即每分钟绒毛间隙血液可以更新3-4次。 2） 胎儿胎盘循环：胎儿心脏通过脐动脉将CO2高，待间隙的动脉进行交换后，氧气代谢产物高的血注入绒毛毛细血管，营养物质含量多的动脉血，再经脐静脉回到胎