临床技能考试骨外科疾病病例分析.pdfVIP

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2020-12-22 发布于江苏
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临床技能考试骨外科疾病病例分析.pdf

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临床技能考试骨外科疾病病例分析临床技能考试骨外科疾病病例分析 1.骨折 1.骨折（1）Colles骨折（1）Colles骨折快速记忆：腕部受伤肿痛畸形+侧面银叉+正面枪刺伸直型快速记忆：腕部受伤肿痛畸形+侧面银叉+正面枪刺伸直型桡骨远端（colles）骨折桡骨远端（colles）骨折试题编号：58 （2015 年）试题编号：58 （2015 年）病历摘要病历摘要女性，70。跌倒后右腕部疼痛，活动障碍 3 小时。女性，70。跌倒后右腕部疼痛，活动障碍 3 小时。患者 3 小时前走路时不慎跌倒，右手掌着地，伤后即感患者 3 小时前走路时不慎跌倒，右手掌着地，伤后即感右腕部疼痛，活动受限，急诊来院，病程中无昏迷、呼吸右腕部疼痛，活动受限，急诊来院，病程中无昏迷、呼吸困难，无心悸、气促。既往体健，无高血压、心脏病病史。困难，无心悸、气促。既往体健，无高血压、心脏病病史。无手术、外伤史及药物过敏史，无遗传病家族史。无手术、外伤史及药物过敏史，无遗传病家族史。查体:T 37℃，P80 次/分，R20 次/分，BP135/70mmHg。查体:T 37℃，P80 次/分，R20 次/分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率急性痛苦病容，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 80 次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋 80 次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（—），骨科专科检查，右腕部肿下未触及，移动性浊音（—），骨科专科检查，右腕部肿胀，呈 “枪刺”畸形，右桡骨远端、尺骨茎突压痛（+）。胀，呈 “枪刺”畸形，右桡骨远端、尺骨茎突压痛（+）。右腕部正位 X 线片如图。右腕部正位 X 线片如图。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上。分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答案纸上。时间：15 分钟时间：15 分钟评分标准总分 22 评分标准总分 22 分分一、初步诊断 3 一、初步诊断 3 分分 1. 右桡骨远端骨折（Colles 骨折） 2 分 1. 右桡骨远端骨折（Colles 骨折） 2 分 2. 右尺骨茎突骨折 1分 2. 右尺骨茎突骨折