2021年医院医师三级查房管理制度.docVIP

　　医院医师三级查房管理制度 科主任、主任医师或主治医师查房，应当有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周１-２次，主治医师每日查房一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管患者每日至少查房二次。 　　 对危重患者，住院医师应当随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者。 　　 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 　　 查房的内容 　　1 科主任、主任医师查房，要解决疑难病例； 　　审查对新入院、重危患者的诊断、治疗计划； 　　决定重大手术及特殊检查治疗； 　　抽查医嘱、病历、护理质量； 　　听取医师、护士对诊疗护理的意见； 　　进行必要的教学工作。 　　2 主治医生查房，要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论； 　　听取医师和护士的反映； 　　倾听患者的陈述； 　　检查病历并纠正其中错误的记录； 　　了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见； 　　检查医嘱执行情况及治疗效果； 　　决定出、转院问题。 　　3 住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待诊断