2020新生儿先天性心脏病.pptVIP

孕早期避免病毒感染 心脏的胚胎发育期 8 ～ 10 周 心 动 脉 房 干 静 脉 窦 心室 心 管 心球 心室 心房 1 2 19 天 22 天 23 天 1 围心腔 → 心包腔 2 生心板 → 心管 24 天 35 天 循环作用 新生儿先天性心脏病 病例讨论 首都医科大学附属 北京儿童医院内科 吴明昌 教授 主任医师 新生儿先心病 例 1 有心脏杂音 例 2 无心脏杂音 例 3 青紫 例 1 新生儿有心脏杂音 第 1 胎足月儿，出生无窒息，体重 3200g, 查体未见异常。生后哭声好，无青紫，反 应好吃奶好。第 2d 在胸骨左缘 2 ～ 5 肋间 有柔和的 2 级收缩期杂音（ 简写 L 2 ～ 5 G 2 / 6 SM ）。 思考题： 1 是生理性杂音还是先心病 2 需作进一步检查否 新生儿生理性杂音 1. 肺动脉相对狭窄：生后肺循环建立， 肺血量增多，肺动脉相对狭窄 2. 三尖瓣关闭不全：暂时性 3. 动脉导管未闭 ： L2~3 G 2 / 6 SM 4. 杂音短暂： 2~3d, 无震颤 5. 可继续观察 动脉导管 肺动脉 三尖瓣 新生儿先心病杂音 1. 杂音持续存在， L 3 ～ 5 G 2 / 6 SM 2. 震颤：用指尖轻轻触诊 , 有轻微震颤 3. 临床诊断 : 室间隔缺损（简称室缺） 4.