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临床医学实习报告范文 4 篇 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。 我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间， 也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。 对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难， 犹豫了很长时间不能下笔。 脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的 “结合临床量表治疗强迫症患者” 。 在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要体现以下几个部分： 患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。 主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。 患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。 患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教，育网 | 搜集整理特别注意要确定， 患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。 患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情 况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等 6 精神科检查。意 识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查， 1 记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活 动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。 7 量表测评， b 超检验报告， x 光检验报告等等。 据王健老师介绍，全部报告要在 72 小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。 这部分的病历誊写要求介绍， 只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间， 但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路， 换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。医学教，育网 | 搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院， 一个医师医术水平的高低。 也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。 在以往的教科书上， 只是简单谈到要了解求助者的一般情况， 躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。 王教授在课堂上明确强调以下几点。 要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。 在个人史部分。 ( 首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调 ) 从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。 在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。 精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。 2 有就是病 告上面有 b 超 告， x 光 告。 以上几点是教科 上没有的部分或者没有 的部分， 而那些部分在 床 践中非常重要。 按照老 介 的病 写思路， 人以 ， 真，科学， 的感 。体 了人本的科学精神， 得患者信任的 任 度。 在王教授 合病 来患者 行 床教学 ， 病 中所 述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的 要多 ( 因 有患者父母的 充在病 里 ) 一点明 患者感到吃惊。 据患者 述，“在入院的 内，感到病情有所控制，是??吃 了 了??” 就是 我感触 深的小小的“病 告” 。 自己 能 体 “ 任”的亮点格外关注。 “病 告”有感，就是 么体 出来的， 如果没有那种情 的 ， 我很可能就写第一堂 上那个患者 我的印象了， 那个印象 活。 两个月后的今天我 能想象得出五十多 的他向我 敬少先 礼的 子。 可是那个教学例子不能充分体 那种不愿意漏一滴水的 。 我 得，只有 种 ，才能暗暗的渗透出科学 人的 。 种 ，有一种 以名状的魅力。 通 ，我感 作 一名医 工作者在日常工作中要注重以下几点： 第一， 要注意个人形象。 个 似乎从来都没有在入科教育中提到 ，不 ， 相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都 3 是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起， 你就成了一个准医生了。 尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况， 没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生， 医学教，育网 | 搜集整理也没有 mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。 所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一