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Piper 疲乏调查量表 Piper 疲乏调查量表 精品文档 精品文档 疲乏调查量表 疲乏调查量表 Piper Piper 该问卷旨在对您的疲乏程度进行评估，请您诚实、耐心地完成本次问卷。您所填写 该问卷旨在对您的疲乏程度进行评估，请您诚实、耐心地完成本次问卷。您所填写 的所有信息将会完全保密，感谢您的支持与配合！ 的所有信息将会完全保密，感谢您的支持与配合！ 说明 表示没有， 表示很严重各分值代表的疲乏严重性程度为 表示没有， 说明 表示没有， 表示很严重各分值代表的疲乏严重性程度为 表示没有， :0 10 . :0 1-3 :0 10 . :0 1-3 分表示轻度， 分表示中度， 分表示重度。 分表示轻度， 分表示中度， 分表示重度。 4-6 7-10 4-6 7-10 请根据您的情况回答下面的问题： 请根据您的情况回答下面的问题： 您现在感到疲乏吗？ 单选题 您现在感到疲乏吗？ 单选题 1. [ ] * 1. [ ] * 有 ○有 ○ 没有（无需回答以下的问题） 请跳至第问卷末尾，提交答 ○没有（无需回答以下的问题） 请跳至第问卷末尾，提交答 ○ ( ) ( ) 您现在所感到的疲乏维持多久了 只填以下其中一个 您现在所感到的疲乏维持多久了 只填以下其中一个 2. ?( ) 2. ?( ) 分钟： 分钟： 小时： 小时： 星期： 星期： 月： 月： 其他请注明 ：填空题 其他请注明 ：填空题 ( ) [ ] * ( ) [ ] * _________________________________ _________________________________ 根据题目的要求，只需填写其中的一个时间，如填 一个星期 根据题目的要求，只需填写其中的一个时间，如填 一个星期““ ”” 您现在感到的疲乏，为您带来多大程度的忧虑？ 单选