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第19章
病情观察与危重患者
的抢救与护理
厦门医学高等专科学校
基础护理教研室
本章知识点
①②
病情观察的意义、方法和内容
危重患者的抢救与护理
氧气吸入法
吸痰法
教学重点与难点
病情观察与危重病人的护理
缺氧的类型与吸氧浓度的关系
氧气吸入法与用氧安全
吸痰法与电动吸引器的使用
氧流量与氧浓度的换算方法
基本知识病情观察
意义
方法直接观察法、间接观察法
内容
1.一般情况
2.生命体征
3.意识
4.瞳孔
5.心理状态
6.治疗后反应
基本知识病情观察
2.意识
意识是大脑皮质功能活动的综合表现。凡
能影响大脑功能的疾病,都会引起不同程
度的意识改变,这种状态称为意识障碍。
意识模糊( confusion)
谵妄( delirium)
昏睡( stupor)
昏迷(coma)
基本知识病情观察
3.瞳孔
(1)瞳孔的形状、大小
正常瞳孔
圆形,两侧等大,自然光线下直径为25-4mm
瞳孔散大瞳孔直径5mm
阿托品中毒、颅内高压及濒死状态
瞳孔缩小瞳孔直径小于2mm
虹膜炎症、有机磷农药中毒及吗啡中毒
两侧瞳孔不等大
脑外伤、脑肿瘤、脑疝
(2)瞳孔对光反应
基本知识危重病人的护理
护理
1.保持呼吸道通畅
2.病人清洁卫生及生活护璎
3.补充营养和水分
4.排便异常的护理
关紧闭抽搐的病
5.注意安全
免咬伤舌決一涂
6.保持引流管通畅
(2)做好口腔护理
7.监测生命体征
(3)做好皮肤护理
(4)维持肢体功能病情许可,
8.心理护理
每日2-3次为病人作被动全范围关节
活动( range of motion,RoM)
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