电子病历操作手册(同名5452).pdfVIP

湖 南 省 农 村 卫 生 信 息 系 统 操 作 手 册 上海融达信息科技有限公司 医学资源 1、 病历模板设置中增加“入院记录”模板树，来管理属于入院记录 的病历 选择“入出院记录”节点，然后点击增加按钮。如上图所示， 在入出院记录下增加一个入院记录的模板名称。其中所属上级要选 择“入出院记录”，这里才能保存新建的入院记录显示在入出院记录下 面。 控类型是通过医院系统高级设置中的病历 控字典维护来修 改。如下图 病历 控字典维护入院记录的项目名称和项目类型需要同在病 历模板属性设置中保持一致。这样才能开启 控后，对入院记录属性 的病历进行完成时限的 控 2、 新建模板 医学资源 在住院医生工作站的 电子病历里选择“病历模板管 ”如下图 鼠标选择“入出院记录”这个节点，然后点击增加按钮如下图： 输入模板名称、所属科室、模板属性、合适性别和模板类别。其 中模板名称、模板类别和模板属性要正确填写。 点击保存后如下图显示 医学资源 其中模板属性即就是病历模板设置中的目录树 这里只是建立了入院记录的记录，还需要对入院记录的病历模 板内容进行编辑。先选择该入院记录，选择停用按钮，然后点击编辑 模板，此时进入空白的病历内容页面 点击打开文件选择已做好的病历模板。如下 图显示 然后点击保存模板即可 医学资源 1. 病历模板设置 进入住院医生工作站（ysgzz.exe） 选择菜单“ 电子病历” 选择子菜单“病历模板设置” 增加模板分类 医学资源 所属上级：为左边模板分类目录树的节点选择他的所属上级，如“病 案首页”的所属上级为“住院病历模板目录 ” ，也就是“住院病历模板目录” 为父节点，“病案首页”为它的子节点 医学资源 控类型：为左边每个模板类型节点关联有一个 控类型，为每个 类型的模板设置好 控时限，如节点“入院记录”的 控类型为“入院记录”， 那么以后选择这个类型的模板来建病历的时候，这个病历的 控类型也 为“入院记录”，每个 控类型的 控时限的维护见（4.3 控时限维护） 医学资源 删除模板类型节点，只能删除第三层以及第三层之后的子节点，第 一二层的节点是不可删除的 修改节点属性，点击修改按钮能修改现有模板类型节点的相关属性， 医学资源 如模板名称、所属上级、 控类型 取消：取消现有的增加或者修改状态 医学资源 保存：保存增加或者修改的数据 关闭：关闭本窗口 医学资源 2. 病历模板管 选择“ 电子病历”菜单下面的子菜单“病历模板管 ” 进入病历模板管理界面后，在左边模板类型目录树中选择一个模板 类型，然后点击增加按钮，为这个模板类型下面增加一个模板 医学资源 所属科室：设定模板所属的科室信息，如不设置，则所有科室都可以 使用。 模板属性：设置模板的上级目录名称。 合适性别：设置可用模板的病人的性别，如设为全部，则不管男女， 都可以使用。 模板类别 ：标准