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甘肃省卫生专业技术资格重症医学考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A ．毛细血管流体静压升高 B ．淋巴回流障碍 C ．静脉端液体静压下降 D ．组织间隙的胶体渗透压增高 E ．血管口径增大 2、国内咯血最常见的病因是 A ．流行性出血热 B ．肺结核 C ．肺炎 D ．支气管肺癌 E ．支气管扩张 3、女性，63 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，并活动性气急 3 年，近 2 天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心 率 100/分钟；pH 7.39 、PaCO2 42mmHg、PaO268mmHg。下列治疗措施 中，最重要的处理是 A ．持续低流量吸氧 B ．氨茶碱等平喘 C ．氨溴索等祛痰 D ．超声雾化吸入解痉平喘药物 E ．选用有效抗菌药 4、患者男性，76 岁。高热，咳嗽4 天来院。入院后第 2 天出现呼吸 困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸 困难进一步加重，呼吸 40 次/分，胸片显示双肺呈“ 白肺”，血气分析示 pH7.35 ，PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发 ARDS ，行机械通 气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是 A ．呼气末正压通气 B ．压力支持通气 C ．同步间歇指令通气 D ．控制通气 E ．持续气道通气 5、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关 A ．补体 B ．激肽 C ．前列腺素 D ．白三烯 E ．组胺 6、患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A ．耐药性 B ．耐受性 C ．成瘾性 D ．快速耐受性 E ．特异性 7、低动力型休克的发生机制是 A ．体内缩血管物质释放增多 B ．体内扩血管物质产生减少 C ．微循环血液淤滞使回心血量减少 D ．心肌收缩力下降 E ．以上都是 8、腹腔间室综合征病因包括 A ．毛细胞血管渗漏、大量液体复苏 B ．腹腔内出血 C ．肠功能障碍 D ．腹水 E ．以上都是 9、 患 者 男 性 ， 27 岁 ， 体 重 70kg， 诊 断 肺 炎 入 院 ， 血 压 100/50(65)mmHg，中心静脉压 1mmHg，尿量 40ml/h，pH 7.4 。患者神 志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为 A ．尿量正常，无须任何处理 B ．静脉输注 5%葡萄糖 250ml C ．静脉输注胶体液 250ml D ．小剂量多巴胺输注 E ．多巴酚丁胺输注 10、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗 A ．脱水降颅压 B ．亚低温治疗 C ．外科治疗 D ．防治并发症 E ．降血压 11、下列哪种情况需尽早行有创机械通气 A ．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B ．急性心源性肺水肿 C ．OSAS D ．急性呼吸窘迫综合征 E ．急性吸入性肺损伤 12、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错 误 A ．胸腔内压显著升高，回心血量明显减少 B ．心排血量减少 C ．中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D ．心脏顺应性下降，收缩力减弱