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急 诊 急 救 基 本 知 识 培 训 心肺复苏 一. 心肺脑复苏新进展 (一 ) 心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前 800 年左右，有口对口救活一个 孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在 1700 年的东汉时期，名医张仲 景所着《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。 (二 ) 现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从 20 世纪开始的，国内外专家经长 期研究总结出心肺复苏的操作步骤， ---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工 呼吸、和电复律。 二、心脏呼吸骤停与心肺复苏 （一）概念： 1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后 6 小时内称猝死） 2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。 心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者， 在未能估计到的时期内心脏突然停止， 不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及 时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡” ） 3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。 ② 无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部