静脉补钾的注意事项281.docxVIP

可编辑文档 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 静脉补钾的注意事项 钾来源于饮食，大部分经肾排出，肾对钾的调节能力较弱，及时在禁食或学家很低时，每日仍有一定量的钾盐由尿排出。.所以临床上低钾血症常见，血清钾在3.5mmol/L以下为低钾血症。表现为：①神经—肌肉兴奋性减低 可出现四肢肌肉软弱无力，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，以近端较重。.严重者可表现为呼吸困难、吞咽苦难、精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。.②消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。③心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常、心动过速、血压下降，严重者心跳骤停等。 临床上应用静脉滴注氯化钾进行治疗相当普遍。但是，由于钾离子在体内的生理功能及代谢均有其特殊性，浓度过高滴速过快均可致使患者的血钾过高，抑制心脏甚至使心脏停搏而死亡。所以在静脉补钾时，除必须遵守静脉输液的一般护理规程外，还必须注意其特殊的要求。 1、尿畅补钾，滴注前必须了解患者肾功能状态。对肾功能减煺的病人在排尿少时应慎用，无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾，掌握见尿补钾的塬则。对尿毒症、高血钾、酸中毒未解除和其它无尿患者等医嘱不会开有静滴钾盐，若有，应认真查对以防误给。 2、护理人员在应用钾盐滴注时，必须掌握氯化钾药