患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序.docVIP

患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序 【应急预案】 1. 当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。 2. 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3. 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 4. 通知家属，向家属交代病情。 5. 遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具。 6. 做好护理记录。 【处理程序】 患者发生躁动→采取保护性措施→及时通知医生→监测生命体征，观察病情→做好抢救准备→向家属交代病情→观察被约束的肢体颜色→记录。 患者发生精神症状时的护理应急预案与处理程序 【应急预案】 1. 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。 2. 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 3. 协助医生通知患者家属。 4. 要求24小时家属陪护。 5. 如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。 6. 协助医生请专科会诊。 7. 遵医嘱给予药物治疗。 8. 遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。 9. 做好护理记录。 【处理程序】 患者发生精神症状→通知医生及病房护士长 →立即采取保护性措施→告知患者家属24 小时陪护→必要时通知保卫科→请专科会诊→遵医嘱药物治疗→严密观察→记录。 患者有自杀倾向时