2020年脱管应急预案.docVIP

　　引流管意外脱管的应急预案 　　一、目的 　　通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及 专业知识训练。 　　二、演练内容 　　为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面 　　三、准备阶段（5---1） 　　（一）演练人员结构和主要工作 　　1、指挥小组成员 　　组长安晶 　　组员曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生艳、罗晶、李广鹏 　　指挥小组主要工作指挥演练工作； 　　制定演练计划； 　　组织成员； 　　下达指示； 　　协调工作； 　　确认成员； 　　解决出现的问题。 　　2、现场急救组由医疗组、护理组组成 　　急救组主要工作曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责电话沟通，张瑞莲负责物品准备。 　　3、通讯组由办公护士范燕慧承担 　　主要工作负责沟通及科室医生和相关部门人员。 　　4、科室保障组 　　由组护士李广鹏负责 　　5、场地准备 　　ICU病房86床 　　四、实施阶段 　　情景模拟9时3分86床管床护士突然呼叫86床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到86病房。 　　1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师 　　1、医师到达后给予加压包扎 　　2、协助患者取坐位 　　3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气症状 　　4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生 　　5、联系放射科行床边胸片检查 　　6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉 　　7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报 　　8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测 　　五、效果评估 　　通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者安全。 　　217 　　引流管滑脱应急预案 　　1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 　　2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 　　如①立即更新置入引流管 　　②停止引流，处理局部伤口 　　3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 　　脑室引流管滑脱应急预案 　　1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。 　　2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 　　避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 　　3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。 　　4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施； 　　既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 　　胸腔闭式引流管滑脱应急预案 　　1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 　　2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 　　3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 　　4、做好护理记录。 　　腹腔引流管滑脱应急预案 　　1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 　　2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 　　3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施； 　　如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 　　4、做好护理记录。 　　编码AGS-EP-1-4 　　题目发生脱管的应急预案 生效日期212-1-17 　　修改日期212-1-17 　　发生脱管的应急预案 　　胃肠减压管 　　1、发现患者发生管路滑脱后，根据脱出情况给予相应措施。 　　2、如为部分脱出，可用无菌纱布擦拭脱出的部分后嘱患者作吞咽动作，再将胃管送至合适的位置。 　　3、如完全脱出，脱出的胃管不可继续使用，立即通知医生，遵医嘱重新安置。 　　4、观察患者有无呛咳或误吸等情况，如见患者出现剧烈咳嗽口唇青紫立即通知医生并及时处理。 　　5、密切观察病情变化，详细记录 　　6、加强巡视，做好交接。 　　7、向患者讲解安置胃管的重要性，预防其因不舒适自行拔管； 　　如为躁动患者，根据病情给予适当约束，防止自行拔管。 　　8、按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。 引流管 　　1、发现患者发生管路滑脱后，立即通知医生根据脱出情况给予相应措施。 　　2、如为部分