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坚持规范药物治疗是基础 慢阻肺常见治疗药物 药物类型 β 2 受体激动剂 支气管扩张剂 抗炎药物 祛痰药物 抗胆碱能药物 茶碱 糖皮质激素 支气管扩张剂和抗炎药物的复方制剂 剂型 吸入 / 口服 吸入 / 口服 口服 / 注射 吸入 / 口服 吸入 吸入 / 口服 / 注射 慢阻肺的药物治疗较为复杂，根据病情严重程度及患者个人情况有 所不同，应遵从专业医生的指导进行用药。具体内容我们下节课将 会进行详细讨论。 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 . 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 )[J][J]. 中华结核和呼吸杂志 , 2013, 36(4): 255-264. 正确使用吸入剂 常见的认知误区 长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的。 吸烟是导致 COPD 最主要的原因，烟雾中有害物质引起气 道和肺脏的损害 常见的认知误区 只有吸烟的人，才会得 COPD 。 流行病研究显示：不吸烟者，也发生 COPD 。吸烟不是唯 一危险因素。 COPD 是基于与环境相互作用，导致的疾病， 有同样吸烟史， 但并非所有人会得 COPD 。 24 常见的认知误区 人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？ 气急症状：早期仅于活动后出现，常常被误认为是身 体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知，气急症状 如伴有咳嗽、咳痰，已经预示着可能您的肺已经出现 了异常。因此，不能够轻易忽视。 25 常见的认知误区 报纸上说 X X 有 ” 治疗老慢支、肺气肿的 祖传秘方 ” ，我去试试 许多患者病急乱投医，盲目相信“偏方”和“虚假广 告”。一方面，很多“秘方”都是骗人的，另一方面，很 多“秘方”含有激素的成分，用药后一时感觉有效，但长 期应用导致很多并发症。建议：到正规医院合理诊治。 26 常见的认知误区 慢阻肺可以根治或无药可救 认为 COPD 如高血压、糖尿病等一样无法根治，但若 能早期诊断、规范用药，可减轻症状、改善生活质量。 高血压坚持治疗可防止心脏病、脑出血；糖尿病坚持 治疗可防止心肾继发疾病，眼底病变。 COPD 坚持治疗可 防止呼吸衰竭、肺心病等。 27 常见的治疗误区 病情严重时，才需要药物治疗； 没有症状时，可以不用药。 一旦患上 COPD ，受损的肺功能将很难恢复到 正常水平。在疾病稳定期长期规律的用药治疗， 可以预防急性加重 。 应该纠正“气短不要紧，喘了再用药”的误解 28 让我们一起正确认识 慢阻肺 解放军第 907 医院呼吸中心 --- 鲁迅 （ 1881 年 — 1936 年） 中国现代著名的文学家、思想 家、革命家、评论家。是中国 文化革命的主将，大文豪。 夺走鲁迅生命的是由肺气肿、 肺大疱及胸膜炎等疾病，也就是 从名人之死说起 死于 COPD 。 21 岁开始抽烟，鲁迅吸烟史 长达 33 年，平均每天 50 支香烟。 --- 茅盾 （ 1896 年 — 1981 年） 中国现代著名的作家、文学评 论家、社会活动家，五四新文 化运动先驱者之一。 从名人之死说起 作品有《 蚀 》三部曲、农村 三部曲、《林家铺子》、 《子夜》等。 晚年患有白内障，慢性支气 管炎等， 即是死于 COPD 。 3 目录 一起了解慢阻肺 慢阻肺对我有什么影响？ 得了慢阻肺，我该怎么办？ 让我们看看两个患者的故事 什么是慢阻肺？ 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ） 2013 年中国慢肺阻诊治指南中定义 为： 简称“慢阻肺”，主要包括 ? 慢性支气管炎 ? 肺气肿 慢阻肺是一种以 持续气流受限 为 特征的可以预防和治疗的疾病， 其气流受限多呈 进行性发展 ，与 气道和肺组织对烟草烟雾等有害 气体或有害颗粒的慢性炎症反应 增强有关 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 . 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 )[J][J]. 中华结核和呼吸杂志 , 2013, 36(4): 255-264. 慢阻肺常见吗？ 我国 40 岁及以上的人群中患病率约 8.2% 意味着 4300 万 患者 [1] 男性患病率 12.4% [1] 女性患病率 5.1% [1] 至少有 一半 的患者被误诊或漏诊 [2] [1]Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Prevale