“T”管引流护理操作考核评分标准.docxVIP

“ T”型管引流护理操作考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 项 总 技术操作流程及标准 评分等级 目 分 A B C D 操 1、着装整洁，洗手、戴口罩。 3 2 1 0 作 10 2 、用物：一次性引流袋，垫巾，手套，止血 5 4 3 2 前 钳，消毒物品，拔管时另备凡士林纱布、纱布 准 胶布等。 2 1 0 0 备3、用物准备 3 分钟。 评 5 1、了解患者病情状况。 3 2 1 0 估 2、评估患者“ T”管引流情况。 2 1 0 0 1、备齐用物，洗手、戴口罩。 8 7 6 5 2、携物至床旁，核对、解释，取得合作。 5 4 3 2 3、协助患者摆好体位， 暴露“ T”管及右腹壁， 7 6 5 4 注意患者保暖。 4 、检查、打开引流袋，连接于固定于腹壁外 5 4 3 2 的“ T”管，引流袋应低于 “ T”管引流口平面。 15 12 10 8 5 、引流过程中应维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位：平卧时引 操流管应低于腋中线， 站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。 身体活动时 作 75 注意保护 T”管。观察胆汁颜色、性质、量， 15 12 10 8 并记录。 流 6、根据患者情况每日或隔日更换引流袋： 程 （ 1）铺垫巾于所换引流管的下方，用止血钳 夹住引流管近端。 （ 2）检查、打开引流袋，拧紧出口处，备用。