病理学与病理生理学 支气管扩张症 支气管扩张.pptVIP

教学目标 掌握支气管扩张的病理变化及临床病理联系。 了解支气管扩张的病因和发病机制。 一、病因和发病机制 1、感染： 常继发于慢性支气管炎、麻疹、百日咳后的支气管肺炎、肺结核等。 破坏了支气管的支撑结构 周围肺组织炎症纤维化→牵拉管壁 →扩张 咳嗽→支气管内压升高 2、气管不完全阻塞—异物、肿瘤→空气易进，不易出 镜下：支气管壁呈慢性炎症改变 上皮损伤、增生肥厚、—鳞化、糜烂和小溃疡形成。 平滑肌、弹力纤维、软骨变性萎缩破坏消失→纤维化 管壁厚，扩张充血，炎细胞浸润，管壁被肉芽组织取代。 并发症： 1、肺炎 2、肺脓肿 3、肺坏疽 4、脓胸及脓气胸 5、肺心病 支气管扩张 漯河医学高等专科学校 病理教研室 李维山 2013年7月 是指肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性炎症性疾病。 临床症状：咳嗽，咳大量浓痰、反复咯血。 概念 1、部位： 肺段支气管、直径＞2mm 中小支气管，左肺＞右，下叶＞上叶 2、病变 肉眼：支气管呈圆柱状/囊状扩张→蜂窝状（多） —内容脓性渗出物或血性。常因腐败菌感染有臭味。 周围肺组织常发生程度不等的肺萎缩、纤维化和肺气肿。 二、病理变化 支气管扩张症—— 支气管呈圆柱状/囊状扩张 1. 咳嗽、大量脓痰：由粘膜化脓性炎症刺激 2. 咯血：是支气管血管炎症破坏 3. 胸痛：炎症累及胸膜 4. 肺脓肿、脓气胸、脑脓肿 5. 晚期可引起肺心病 二、临床病理联系 beautiful pathology picture