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外科实习注意事项 临床医学专业教学资源库系列课件 01 04 02 03 实习要求 手术学习重点 职业暴露的预防 任务 一、实习要求 1.通过在外科的实习掌握各种常见外科疾病的诊断方法,治疗原则,手术适应症及术前准备和术后处理;熟悉外科门诊、急诊、病房、手术室的各项工作制度和工作方法,以及各项工作制度和各项诊疗规程。 2.掌握病人的病史询问、规范的体格检查及病历、处方、等医疗文书的书写。 3.树立严格的无菌观念,掌握无菌技术的操作,穿手术衣、戴无菌手套的方法,手术区皮肤的消毒和铺无菌巾。 4.掌握备皮、组织切开、缝合、打结、拆线、清创、换药等基本操作。 二、手术学习重点 术前 1、学会术前与患者的沟通,既要讲手术风险讲清楚,也不能增加患者的思想负担和紧张程度;不要独立与患者的签署各种知情同意书。 2、学会开术前医嘱,做好病人的术前准备,如备皮、插胃管、禁饮食的要求等。 二、手术学习重点 术前 3、术前要看书,熟悉手术部位的局部解剖,了解手术的方式的步骤, 4、加强基本功的练习,尤其是打结的练习,可以在宿舍练习。 二、手术学习重点 术中 1、要有严格的无菌意识,不能污染手术台上的任何物品、手术衣及术野。 2、学会手术操作过程中的熟练配合,多争取动手的机会,包括缝合、打结、切开、分离这些基本操作。 3、如不确定下一步的操作,请多看并记住操作步骤。手术过程中不能随意钳夹组织,要有爱护组织的观念。 二、手术学习重点 术后 1、学会开出术后的常规医嘱,学会术后病情观察的要点及恢复饮食的情况。 2、学会各种术后留置管道的管理,拔出引流管的术后切忌暴力拔出,不能残留引流管在体内,遇到拔管不顺利的情况,请及时找上级医师帮忙。 3、学会术后换药,注意换药过程中的无菌操作,注意保护患者隐私。 三、职业暴露的预防 在外科有创操作多,接触感染伤口的机会也多。因此,一定要注意做好职业暴露的防范。尤其是锐器的损伤较常发生,在使用锐器的时候一定要小心,使用多的锐器要及时放到锐器盒。检查患者伤口前要洗手,带手套;检查完毕,脱手套后也要洗手消毒。 四、任务 1.实习要求 通过临床观察,临床资料分析,系统归纳其结果,做出诊断并进行适当的处理 初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断和对外科常见疾病进行诊断处理的能力 2.实习时间安排 建议普外科5周、骨科3周、泌尿外科2周、胸外科2周 四、任务 3.出科考核要求 ①在线理论考核:登录“临床医学专业教学资源库”( 智慧职教平台)毕业实习教学课程栏目,在线完成外科专科理论考试(按照国家助理执业医师资格考试命题要求命题组卷的100道选择题,系统设置为60分钟内完成,系统自动评分)。 四、任务 4.实习作业 外科实习完毕前,每位实习学生必须在“临床医学专业教学资源库”( 智慧职教平台)毕业实习教学课程—外科实习栏目下提交作业,其考核成绩占毕业考试总成绩的40% 四、任务 4.实习作业 ①操作记录PDF( 2项以上) 要求:外科常用基本操作记录,占5% ②操作过程的照片或视频( 2例以上),占5% 要求:有带教老师与实习同学在同一现场;片长3分钟以内,MP4,注意保护患者隐私 四、任务 4.实习作业 ③完整病历( 2份),占5% 要求:手写版,必须有带教老师用红笔修改和签名,并制成PDF文件上传 ④在线完成转科理论考试,占20% 四、任务 4.实习作业 ⑤典型病例分享(2例),占5% 要求:收集典型、罕见、少见的真实外科病例,每个病例应包含:患者性别、年龄、床号、住院号、主诉、现病史、有关的既往史、体格检查(阳性体征及有鉴别价值的阴性体征)、辅助检查结果、诊断、实施手术名称(如果有)及术后病理检查结果等。应做到图文并茂,形式包括文本、图片、视频、音频等病例资料。 实 习 顺 利 更多模板请关注: 更多模板请关注:
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