健康教育——老年骨关节炎的防治.pptVIP

* 健康教育 老年骨关节炎的防治 * 骨关节炎是困扰老年人群的病种之一 俗话说，人老先老腿 * 骨关节病的好发部位 其实，骨关节炎不单影响膝关节，全身关节都可侵犯。 * 骨关节炎好发部位 手指关节 * 骨关节炎好发部位 脊柱颈椎、腰椎 * 骨关节炎好发部位 膝关节 * 骨关节炎好发部位 髋关节 * 骨关节炎好发部位 拇趾关节 * 骨关节炎好发部位 可见，骨关节病以负重大、活动多的关节为多发 除了膝关节之外，还经常侵犯颈椎、腰椎、手指、髋、拇趾等关节。 * 骨关节炎发病机制 虽然骨关节炎累及的关节很多，但是它们得病的原理都是一样的。 * 骨关节炎发病机制 以膝关节为例 * 骨关节病的概念 由此可见 骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)，又称退行性关节病、增生性关节炎、老年性关节炎，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。 其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。 * 中医学发病因素 一、年老肝肾不足 肾主骨生髓，髓居骨中，肾精足，则骨髓充满、骨骼强健。肝藏血主筋，肝血足则筋脉强劲，束骨而利关节。 人过半百，肝肾精血渐亏；气血不足，肾虚不能主骨，肝虚无以养筋，致使筋骨失养，是本病发生的基础。 此外，脾虚运化失司，则痰湿内生，湿痰瘀阻经络，经脉不通，亦可导致关节病变引，多见于肥胖少动之人。 * 中医学发病因素 二、长期慢性劳损 一时性超强度的外力包括扭伤、挫伤、撞击、跌伤等；长时间承受非超强度的外力则为劳损，通常由于姿势不正确，特定状态的持续紧张等。 当这些外力作用关节以后，可以引起受力最集中的局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤，血流不循常道而逸于脉外，形成瘀血凝滞，经脉痹阻，必然引起关节结构的损伤，失去滋养，久而久之，则出现退行性病变。 * 中医学发病因素 三、外感风寒湿邪 外感风寒邪气，久居潮湿之地，冒雨涉水，经肌表经络客于脊柱、关节，导致局部气血运行阻滞，均可以引起颈项酸强、肢体酸麻、腰臀胀痛等。加之年老体弱，气血不足，卫外不固，腠理不密，邪气更易乘虚内侵、闭阻经络，气小能贯通，血不能畅行，乃生成邪瘀痹阻之证。 * 中医学发病因素 综上所述，年老肝肾亏虚，筋骨失养；长期劳损，血瘀气滞；风寒湿邪，痹阻经络；脾虚失运，痰湿阻络诸种因素杂至是本病发乍的根本 其病机特点属本虚标实，以肝肾亏虚、气血不足为本，以瘀、痰、风寒湿邪为标。 * 现代医学发病因素 全身性因素(年龄、性别、种族、营养) 局部因素(损伤、肌力下降、先天发育不良、制动) 免疫学因素（免疫球蛋白、细胞因子） 遗传因素：编码Ⅱ型胶原的基因突变 关节软骨成分代谢异常（自由基、酶的作用、软骨内钙化和晶体形成、软骨细胞凋亡） * 骨关节炎的常见表现 压痛 * 骨关节炎的常见表现 关节肿大 * 骨关节炎的常见表现 关节积液 * 骨关节炎的常见表现 关节活动摩擦感 * 骨关节炎的常见表现 关节活动受限 * 骨关节炎的常见表现 关节畸形 * 骨关节炎的常见表现 X线检查 * 和其他关节炎的鉴别 类风湿关节炎 * 和其他关节炎的鉴别 银屑病关节炎 痛风性关节炎 * 骨关节炎的预防 保暖 * 骨关节炎的预防 保暖 * 骨关节炎的预防 饮食 适量摄人富含淀粉、纤维素和维生素的食物 减少脂肪和胆固醇的摄入 避免摄入太多的糖分，特别是蔗糖 * 骨关节炎的预防 体重 减轻体重