组织学与胚胎学血液课堂.ppt

4. 单核细胞 (3) 分化 : 在血流中停留 12~48h, 进入结缔 组织分化为巨噬细 胞 ( 4) 功能 : 吞噬杀菌 , 参与 免疫 单核细胞光镜和 TEM ( 5) 淋巴细胞 数量： 25% ~ 30% 小淋巴细胞 ： 6 ~ 8 μ m ，胞质少，强嗜碱性， 核圆有侧凹，染色质块状着色深 中淋巴细胞 ： 9 ~ 12 μ m ，胞质 较多，含少 量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅 大淋巴细胞 ： 13 ~ 20 μ m ，主要存在于组织中 血 液 一、概述 占体重 7% ， 5L pH 7.3~7.4, 渗透压（相当于 0.9% 氯化钠溶液） 一、概述 血细胞 有形成分 占 45% 组 成 血 浆 占 55% 血小板 水（ 约 90% ） 血浆蛋白（ 白蛋白、 球蛋白、 纤维蛋白原、 酶等） 营养物、代谢产物 激素 无机盐等 血液凝固 血清析出 血清 ：血液凝固后析出 的淡黄色、清亮液体 — 血清 — 血块 血细胞形态 数量比例和 血红蛋白含 量的测定称 为 血象 。 患病时 , 血象常有显著变化 , 故检查 血象对了解机体状况和诊断疾病 十分重要。 组成 — 血细胞＋血浆（血浆蛋白和水） 红细胞 — 男 — (4.0 ～ 5.5)X10 12 ／ L 女 — (3.5 ～ 5.0) X10 12 ／ L (4.0 ～ 10) X10 9 ／ L 中性粒细胞（ 50~70% ） 血细胞 正常值 白细胞 有粒 嗜酸性粒细胞（ 0.5~3% ） 嗜碱性粒细胞（ 0~1% ） 无粒 淋巴细胞 25~30% ） 单核细胞（ 3~8% ） 血小板 — （ 100 ～ 300 ） X10 9 ／ L 血液的组成 血浆 血小板 ( 100~300 ) ? 10 9 /L 白细胞 ( 4.0~10 ) ? 10 9 /L 血细胞 12 /L 男 :( 4.0~5.5 ) ? 10 红细胞 女 :( 3.5~5.0 ) ? 10 12 /L 血浆 ? 约占血液容积的 55% ，为淡黄色半透明的粘 稠液体 ? pH7.3~7.4 ? 其中 90% 是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、 酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢 产物等 8 血细胞 ? 约占血液容积的 45 ％ ? 包括红细胞、白细胞和血小板 ? 血涂片 (Wright 或 Giemsa 染色 ) ：观察血细胞形 态最常用的方法 * 血象 ：对血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量 的测定 9 二、红细胞 ( erythrocyte ， red blood cell) 1. 形态 : 红细胞呈 双凹 圆盘状 , 血涂片中 , 红细 胞中央染色浅周 缘染色深。 二、红细胞 ( erythrocyte ， red blood cell) 2. 结构 : 成熟的红细胞 无细胞核 , 无细胞器 。胞质中 充满血红蛋白。血红蛋白其功能为结合和运 输 O 2 和 CO 2 。 3. 特性 : 运输氧、二氧化碳。 （和 一氧化碳的结合力比和氧 大 1000 倍，故易引起 CO 中毒） 红细胞膜有弹性和可塑性， 附于红细胞膜骨架，血影 蛋白、肌动蛋白； 细胞膜上有 ABO 血型抗原 4. 网织红细胞 (1) 比例 :0.5 ? 1.5% (2) 结构特点 : 煌焦油兰染色胞质内 有染成 蓝色 的细 网或颗粒 , 为残留的核糖体。是未完全成熟的红细 胞。 (3) 意义 : 贫血病人如造血功能良好 , 其血液中网织红 细胞的百分比值增高。 概念 : ①溶血：血浆渗透压下降，水分大量进 入细胞，细胞膜破裂，血红蛋白逸出。 残留的膜称 血影 。 ②贫血：红细胞＜ 3.0 X10 12 ／ L ，血红 蛋白＜ 10g/100ml 。 三、白细胞 (leukocytes, white blood cell, WBC) 在感染或其 他病理状态 , 病变部位的 白细胞数量 会急剧增加。 1. 红细胞 2. 嗜酸性粒细胞 3. 嗜碱性粒细胞 4. 中性粒细胞 5. 淋巴细胞 6. 单核细胞 7. 血小板 各种血细胞模式图 2. 白细胞 球形，有核细胞 , (4.0 ~ 10) ? 10 9 /L 中性粒细胞 (50% ~ 70%) 有粒细胞 白细胞 无粒细胞 单核细胞 (3% ~ 8%) 嗜酸性粒细胞 (0.5% ~ 3%) 嗜碱性粒细胞 (0% ~ 1%) 淋巴细胞 (25% ~ 30%) (1) 中性粒细胞 数量： 50% ~ 70% ，是 数量最多 的白细胞 直径 : 10 ~ 12 μ m 形态特征 : ? 核杆状或分 2 ~ 5 叶 核左移： 1 ~ 2 叶核增多 核右移： 4 ~ 5 叶核增多 ? 胞质粉红色，有颗粒 特殊颗粒 嗜天青颗 粒 胞 质 : 呈粉红色，含许多细小颗粒： 淡紫