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病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 甲型肝炎病毒 山东医学高等专科学校 刘琳琳 甲型肝炎病毒（hepatitis A virus, HAV）是Feinstone 于1973年采用免疫电镜技术首先在急性期肝炎患者的粪便中发现的。 1983年国际病毒分类命名委员会（International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV）将HAV归类为小RNA病毒属肠道病毒72型。 生物学特性 小RNA病毒科，性状类似肠道病毒。 病毒体呈球形，直径27～32nm，20面体立体对称，无包膜。 抵抗力：HAV在自然界存活能力强 100℃煮沸5分钟可灭活； 紫外线照射1小时可破坏其传染性； 2%过氧乙酸4小时、 1︰4000甲醛72小时可消除其传染性。 甲型肝炎病毒培养与动物模型 易感动物：黑猩猩，绒猴。 可体外培养 经口或静脉注射可使动物发生肝炎，猕猴中的红面猴对HAV易感，并从其粪便中分离到HAV。 动物模型的主要用途在于研究。 致病性与免疫性 HAV传染源多为患者和隐性感染者， 主要通过粪-口途径传播。 甲型肝炎的潜伏期为15～45d 病毒常在患者转氨酶升高前5～6d就存在于患者的血液和粪便中（这时就有传染性！！）。 HAV的致病机制 粪－口途径传播 小肠淋巴结中大量增殖 入血并形成病毒血症 肝脏为最终靶器官 通过胆汁随粪便排出体外 经口进入人体 肝炎症状 ：黄疸，发热，肝功能异常。 免疫：体液免疫，机体中和产生抗体 免疫性 无论显性感染还是隐性感染 均能产生抗-HAV的 IgM和IgG抗体 抗-HAV的IgM在急性期和恢复早期出现阳性作为甲肝确诊依据 抗-HAV的IgG在恢复后期出现有保护作用，维持终身 防治原则： 预 防：切断传播途径（病从口入） 甲肝减毒活疫苗（特异预防） 紧急预防：人免疫血清球蛋白（ISG） 谢 谢 大 家！ 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学