小儿惊厥病例分析解析.pptVIP

小儿惊厥病例分析 病历介绍 ? 女， 2 岁 ? 主因“间断咳嗽 3 天，发热 1 天伴抽搐 2 次”入院。 ? 现病史： 患儿于入院前 3 天出现流涕、轻咳，家长自服“小儿感冒 冲剂”，流涕消失，咳嗽略有加重，有痰，入院前 2 天加服 “儿童咳液”好转不明显，入院前 1 天出现发热，最高体温 39.1 ℃，口服“泰诺林”体温下降不明显，并于入院前 6 小时 抽搐 1 次，表现为双眼上吊，咬牙，颜面口唇发绀，四肢发硬 抖动，呼之不应，持续约 2 分钟缓解，缓解后入睡，醒后精神 反应稍弱，间隔 4 小时后再次如上抽搐 1 次，抽后体温 38.8 ℃ , 急来我院，以“发热抽搐原因待查”收入院。 患儿病以来精神稍弱，进食少，无呕吐，睡眠好，二便正 常。 ? 围生期： G1P1 ，足月顺产，生后哭声响亮，无患病及抢救史。 新生儿期黄疸不重。 ? 生长发育史：无特殊，智力体力发育同正常同龄儿童。 ? 既往史： 8 月至 1 岁 8 月共有 3 次热性惊厥，抽时体温 38.5 ℃以 上， 1-3 分钟缓解。平时脾气大，有情绪诱因时大哭后有呼吸 暂停，颜面发绀，头后仰，四肢发硬现象，数秒 - 半分钟缓解。 ? 家族史：舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史，堂哥有“癫痫”， 现服药治疗。 入院查体： ? T 38.2 ℃ ,R 30 次 / 分， P 120 次 / 分。神志清，精神稍弱， 热面容，抱入