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泪囊鼻腔吻合术  回顾 泪腺 泪道 泪囊 鼻泪管 启腔  泪囊鼻腔吻合术的适应症 慢性泪囊炎、泪囊黏液囊肿和单纯 性鼻泪管阻塞患者符合以下情况者: 1.泪小点与泪小管均正常,冲洗针 头可触及泪囊窝骨壁。 2术前泪囊造影证实泪囊无明显缔 小,或挤压泪囊区有大量黏脓性分 泌物由泪点反流,间接表明泪囊体 积不会缩小,便于术中吻合。  泪囊鼻腔吻合术的禁忌症 1.泪囊急性炎症。 2.泪囊造影显示泪囊甚小。 3.伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重化脓性副鼻窦 炎、严重萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻腔疾病者。 4.泪囊内占位性病变、泪囊结核、梅毒者 5.年老体弱,全身状况不允许施行泪囊鼻 腔吻合术者。  手术之航前必须了解的解部 7 3456 13 8-0-4泪道 1鼻骨2额突 7内眦韧带8 13:2n 4鼻汨管5中鼻甲6下鼻甲 9下汨小管10泪隔11下斜肌 12上颌窦13下动脉和神经  术前准备 1.对鼻部及鼻窦情况进行检查。 2.挤压泪囊,观察分泌物的量。如过少,应做泪囊造 影检查 术前滴用抗菌药物滴眼液。  oK,开始手术 麻醉: 1、中泉道和甲放置以1%~2%丁卡因、1:1 000肾上腺素湿的棉分,并计棉分数目 局部浸淘兼神经阻滞庥醉。进针先沿皮肤 切开线注射麻醉药,然后再在内韧教近处 射,深达骨膜。