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小儿热性惊厥 郑州大学第一附属医院儿科 安金斗 小儿热性惊厥 ? 儿童时期的伴有发热的惊厥发作， 并排除中枢神经系统感染及无热惊 厥史者。 ? 发病的性别━男孩多见 ? 起病年龄━ 6 月～ 6 岁 ? 单纯的热性惊厥不应诊断为癫痫 1. 病因及发病机理 ? 不清 ? 31% ～ 42.9% 的患儿有热性惊厥家族史 ? 6.6% 有癫痫家族史 ? 发作的诱因 ━ 多数为急性上呼吸道感染， 其他有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道 感染等。 2. 临床表现 (1) 单纯性热性惊厥 ? 惊厥的形式 ? 多为全身强直阵挛或阵挛性发作 ? 少数为强直性发作或失张力发作 ? 约 50% 的患儿会在首次发作后，患发 热性疾病时再次或多次发作。 2. 临床表现 单纯性热性惊厥的临床特点，可总结为 多、少、 有、无、早、短、正、好 。 ① 多 发生在 6 月～ 6 岁的儿童； ②一次发热过程中大多仅有一次发作， 少 有两次； ③常 有 热性惊厥家族史； ④ 无 神经系统疾病的阳性体征； ⑤常在发热的 早 期（发热后 12 小时）出现； ⑥每次发作持续时间 短 ，一般持续数秒至 10 分钟； ⑦热退一周后行脑电图检查检查 正 常； ⑧一般预后良 好 。 2. 临床