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实用标准文案 实用标准文案 精彩文档 精彩文档 儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案 （试行）宝宝妈 分享回复该话题发表新话题 1楼 中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 上世纪80年代中期，我国结核病疫情出现回升。多家医院资料表明 ，目前儿童各型肺结核有 增多趋势，而且病情也有加重趋势。为减少儿童肺结核的误诊和误治 ，提高早期诊断率和治疗 成功率冲华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的 临床诊断标准和治疗方案》（试行）,供参考。 【临床诊断依据】 一、临床表现 症状:轻者可无症状,往往因结核菌素试验阳性或经胸部 X线检查发现。有症状者，主要表 现为发热、咳嗽和结核中毒症状。其特点为一般状况较好、中毒症状和呼吸道症状与发热不 相称。支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道 ，出现喘息、呛咳、气促等症状。 体格检查：肺部体征多不明显，与肺内病变不成比例。病灶范围广泛或有空洞时，可有相应的 体征。浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。肝脾可轻度肿大。此外 ，应注意有无高度过敏表现 如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。 二、 胸部影像学检查 X线:肺内病灶因不同的肺结核类型 （原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜 炎）而异。肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影 ，提示急性粟粒性肺结核。 纵隔或肺门有肿大淋巴结对原发性肺