作业治疗技术 脑卒中的作业治疗 脑卒中的作业治疗2版.pptxVIP

作业治疗技术 院校：宁波卫生职业技术学院 主讲：章琪 脑卒中作业治疗介入章琪 脑卒中的作业治疗介入 一、急性期 （一）尽早进行活动，可以让患者主动做进食、上厕所、翻身等活动 治疗师可进行准备活动，如环境改良，购置辅具，后续服务 预防并发症 （二）预防并发症 1、ROM被动活动 注意肩关节 2、体位摆放 3、制作支具 4、压疮预防 5、预防跌倒 6、病人和家属宣教 二、亚急性期 （一）改善功能表现 比如洗澡、穿衣、行走、进食等 （二）改善运动功能 1、平衡功能训练 良好的平衡功能完成很多生活活动的基础 平衡训练的原则？ 请设计作业活动 助行设备的使用 “推进症候群” 患者会用健侧手、脚主动推或蹬支撑面，身体侧向患侧，头转向健侧，眼看向健侧。 不要用手推，也不要让健侧去抓住，而是要让健侧手去勾取物体，引导重心转移 用镜子，垂直线等来纠正自己 （二）上肢功能的作业治疗 痉挛？肌肉无力？ 1、神经发育疗法 降低肌张力，抑制异常动作，正确的输出 2、任务导向治疗途径 2-6周，10-20次，每次约30-60分钟 具体的生活活动 3、强制疗法 处理习得性废用 限制健侧上肢，每日至少6个小时，10天以上 而后每日限制2-4小时，3-10周 必备条件： 手腕背伸至少20°，手指伸展至少10° 强制疗法是有实证效果的 4、双侧上肢运动训练 原理跟胼胝体有关 5、机器辅助训练 6、镜像治疗 “镜像神经元” 观察镜中健侧肢体动作，幻想患侧功能 7、肌力训练 肩关节半脱位 肩手综合征 肩部疼痛等问题处理 （三）改善感知觉功能 感觉再教育 保护皮肤、防护损伤、代偿习惯 视力模糊，眼睛容易疲劳，注意力不集中，漏看等问题——如何解决？ 单侧忽略的问题 失认症 失用症 （四）改善认知功能 注意力缺陷 记忆力障碍 （五）改善心理社会功能 脑卒中患者抑郁的比例32%-61%的比例 寻求社会支持，咨询，正向思考 行为策略，认知策略 参加社会团体 团体治疗 Thank You !