医院感染监控小组相关工作制度与职责.doc

医院感染监控小组相关工作制度与职责 第一节　科室医院感染管理小组工作制度 一、科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作，并积极配合医院感染管理办公室的有关工作。 二、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 三、对本科室感染病例及感染环节进行监测，特别是对高危人群的监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 四、发现感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并保留现场及原始标本，积极协助调查，同时采取隔离措施，控制扩散。 五、监督检查本科室抗菌药物使用情况。 六、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 七、督促本科室人员执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度等。 八、做好空气及物体表面清洁消毒、医疗废物转运、消毒液效期等监测工作及记录。 九、科室做好院感病例分析及整改措施工作。 十、科室人员严格按照院感管理职责执行相关工作。 第二节　科室医院感染管理小组工作职责 一、在医院感染管理委员会领导下，建立健全医院感染管理三级网络组织，医院感染管理质控小组分工明确、责任到人，实行科主任负责制，科主任为第一责任人，副主任、护士长协助科主任履行管理职责。 二、在科主任的领导下开展工作，负责本科室医院感染管理，依据卫计委《医院感染管理办法》并根据本科室的工作特点，严格执行医院感染管理制度、消