2020年支气管哮喘GINA解读.ppt

急性发作期的治疗 1 、轻度 ? 吸入糖皮质激素 200 ～ 500ugBDP/ 日； ? 有症状时吸入短效 β 2 受体激动剂； ? 效果不佳可加用口服 β 2 受体激动剂控释片； ? 或小量茶碱控释片 (200mg/d) ； ? 或加用抗胆碱药如异丙托嗅胺气雾剂吸入。 急性发作期的治疗 2 、中度 ? 吸入糖皮质激素 500 ～ 1000ugBDP/ 日； ? 规则吸入β2受体激动剂或联合抗胆碱药吸入或 口服长效β2受体激动剂； ? 亦可加用口服 LT 拮抗剂； ? 若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂 ( 或联合用抗胆碱药吸入 ) ，或口服糖皮质激素 (6Omg/d) ； ? 必要时可用氨茶碱静脉注射。 急性发作期的治疗 3 、重度至危重度 ? 持续雾化吸入β2受体激动剂，或合并抗 胆碱药； ? 或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服 LT 拮抗剂； ? 静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松 或甲泼尼松或地塞米松，一般 3 ～ 5 天缓解后 改为口服； ? 注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡； ? 给予氧疗； ? 如病情恶化进行无创或有创机械通气。 非急性发作期的治疗 降低 第一步 按需使用 速效 ? 2 - 激动剂 五步治疗方案