昏迷病人护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 昏迷病人护理常规 昏迷病人护理常规 【护理评估】要点 1、神志、瞳孔、T、P、R、BP、血氧饱和度、出入量。 2、皮肤黏膜有无压疮、感染等。 3、进食情况，有无呕吐、腹泻或便秘等。 【常见护理问题】 1、清理呼吸道无效 与咳嗽反射消失、呼吸道分泌物多、粘稠有关。 2、有误吸的危险 与昏迷有关。 3、有感染的危险 与免疫功能低下有关。 4、皮肤完整性受损的危险 与昏迷导致的肢体活动障碍有关。 5、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足有关。 6、排便失禁 与昏迷有关。 【护理措施】 1、一