急性心力衰竭患者护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 急性心力衰竭患者护理常规 急性心力衰竭患者护理常规 【护理评估】要点 1、神志、瞳孔 2、呼吸、SpO2 3、心率、脉搏 4、血压 5、末梢循环、体温 6、尿量 【常见护理问题】 1、气体交换受损 2、体液过多 3、活动无耐力 4、潜在并发症：洋地黄中毒 【护理措施】 1、治疗护理 （1）循环监测与护理 1）监测 CVP，观察皮肤颜色、温度，控制出入液平衡，条件允许开放中心静 脉通路。 2）使用血管活性药物（硝酸甘油、硝普钠等）执行血管活性药物护理常规 3）洋地黄制剂：如西地兰等，稀释