急性心力衰竭抢救护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 急性心力衰竭抢救护理常规 急性心力衰竭抢救护理常规 急性心力衰竭指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合 征。 【护理评估】要点 1、神志、瞳孔 2、呼吸、SpO2 3、心率、脉搏 4、血压 5、末梢循环、体温 6、尿量 【常见护理问题】 1、气体交换受损 2、体液过多 【护理措施】 1、采取端坐位，两腿下垂。 2、高流量吸氧 6～8L／min，湿化瓶内可加 30-50%的乙醇，必要时建立人工气道， 行机械呼吸。 3、观察生命体征、