脊柱骨折合并脊髓损伤护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 脊柱骨折合并脊髓损伤护理常规 脊柱骨折合并脊髓损伤护理常规 【护理评估】要点 1、患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是呼吸的变化； 评估有无复合伤。 2、患者四肢感觉、运动及反射功能。 3、有无并发症（腹胀、便秘、压疮及泌尿系感染等）。 4、呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。 5、病人及家属的心理状态。 6、肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。 【常见护理问题】 1、气体交换受损 与脊髓损伤有关。 2、体温过高或过低 与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关。