静配中心工作新规制度.docVIP

静配中心工作制度 为本院各病区肠外营养药品及静脉化疗药品进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。调配中心全部工作人员均应经过培训、考评合格后方能上岗。 二．操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人员调整。 三．操作前必需开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min后再行操作。如实统计紫外线灯消毒时间记录表。 四．对排好药品先仔细查对，无误后方可加药，一旦发觉错误应立即和摆药药师联络，更改后再加药。 五．遵守各项操作规程，进入配置间必需清洗双手，穿戴无菌隔离衣、帽、口罩等，严格根据无菌操作技术加药，不得违反。 六．操作完成，必需立即对工作环境、所用容器及用具等进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药品、药液、 空瓶及安瓿等。 七．如实填写各项统计，并签字。 八．保持室内清洁、整齐、干燥，定时进行空气培养做菌落计数，对净化设备定时检验净化等级，必需时更新。 九．下班前关闭水、电、门窗，并检验无误方可离开，预防事故，确保安全。 十．天天要进行洁净室内温湿度登记。 十一.天天下班前应填写好当日各项设备（包含生物安全柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）使用登记本。 静脉用药调配中心洁净区管理制度 ?一、静配中心洁净区域人员管理 ?1.静配中心人员每十二个月必需进行一次健康体检，患有传染病者需要调离该工作岗位。 2.抗菌药品配置间和普配药品配置间工作人员相对固定，一个季度或六个月调换一次，选任2位工作人员分别帮助抗菌药品配置间、细胞毒药品配置间和普配药品配置间环境卫生管理，不定时进行检验评定，发觉问题立即处理，不留卫生死角，杜绝安全隐患，确保静脉用药集中调配环境质量。 二、洁净区人流和物流管理 1.人流管理 ?静配中心有严格人流通道管理，非洁净区域工作人员严禁入内。严格控制参观人员，因工作需要进入静配中心，在各区域应该更换各区域工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人员率领下进行参观，一次参观人员不可超出5人，每位进入人员应该严格按六步洗手法洗手，而且随手关门。2.物流管理 静配中心有严格物流通道管理，洁净区域所需要一切物品和排好待调配药品必需从物流进仓口传入，调配好成品输液和1?其它相关用物必需从物流出仓口传出。洁净区域严禁同时开启人流和物流通道两扇门。 三、洁净区域环境管理 ?1.洁净区域清洁、消毒洁净区域清洁卫生工作全程采取湿式清扫，天天调配操作结束后，按常规进行辅助用具、房间、地面清洁、消毒处理。严格按清洁、消毒程序，即首先用常规清水纱布擦拭，再用干燥清洁纱布擦干水分，最终用75%酒精喷湿清洁纱布进行生物安全柜和层流操作台消毒。清洁和消毒次序是先上后下，先内后外。各操作室不得存放和该室工作性质无关物品。每日工作结束后应该立即清场，多种废弃物必需天天立即处理。墙壁、顶棚每个月进行一次清洁、消毒。 2.清洁、消毒注意事项： ?⑴.消毒剂应该定时轮换使用； ?⑵.洁净区和通常辅助工作区清洁工具必需严格分开，不得混用； ⑶.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上； ⑷.清洁、消毒时，应该按从上到下、从里向外程序擦拭，不得留有死角； ⑸.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，确保清洁、消毒效果。 3.洁净区应该设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40% ～65%，保持一定量新风送入。洁净区应该连续送入新风，并维持正压差。 ?四、设备、仪器保养和维护 ?1.静配中心净化工程完成并交付使用后定时维护保养每六个月2?进行一次。 层流操作台及生物安全柜开启0.5h后方可进行静脉用调配，操作台上不宜摆放过多物品，柜内尽可能避免使用振动仪器，以免造成操作室内部洁净度降低。避免药液喷入高效过滤器。 3.紫外线灯应该定时检测，如达不到灭菌效果时，应该立即更换灯管。