怎样利用胰岛素泵调节血糖-PPT精选文档.pptxVIP

胰岛素泵强化治疗的临床应用济南市房管中心医院卢军岛素泵的原理胰岛素的选择目标血糖的确定胰岛素泵治疗的剂量确定 1.初始日总量 2.餐前量 3.基础量 4.临时追加量 5.胰岛素递减比率 6.怎样安全快速精细调整血糖胰岛素泵强化治疗的优越性胰岛素泵强化治疗的适应症正常胰岛素分泌模式800正常特点：１．小剂量持续分泌２．有大剂量分泌 700600500胰岛素分泌 (pmol/min)4003002001000600100014001800220002000600时间Polonsky et al. New Eng. J.Med. 2019; 334 正常人的血糖特点正常人的血糖特点1.血糖在一定范围内波动2.餐后2小时血糖比餐前高 1-2mmol/l3.任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降，其幅度=1.7mmol/L下一餐前血糖与上一餐前大体相当CSII：模拟生理性胰岛素分泌模式2.餐前大剂量:提供进食碳水化合物所需的胰岛素3.临时追加量: 解决高血糖1.基础率：预设的持续输注的速(短)效胰岛素满足代谢需要运动时使用减量的基础率增加基础率，防止黎明现象654胰岛素的单位32112 am12 pm12 am4am8am12pm4pm8pm12am 胰岛素泵治疗时使用哪种胰岛素1.超短效胰岛素:诺和锐、优泌乐2.短效胰岛素:诺和灵R笔芯、优泌林R笔芯、甘舒