昏迷护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 昏迷护理常规 昏迷护理常规 昏迷是指患者处于意识丧失及表现为熟睡样的病理状态下不能被唤醒以及 不能感知外在的刺激或内在需要。 【护理评估】要点 1、神志、瞳孔、T、P、R、BP、血氧饱和度。 2、皮肤黏膜有无压疮、感染等。 3、进食情况，营养状况，有无呕吐、腹泻或便秘等。 4、肢体功能位摆放 【常见护理问题】 1、清理呼吸道无效 2、有误吸的危险 3、有感染的危险 4、皮肤完整性受损的危险 5、营养失调 6、排便失禁 7、有废用综合征的危险。 8、潜在并发症：静脉栓塞征(VTE)