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实用文档 实用文档 普外科诊疗指南 技术操作规 普外科诊疗指南 技术操作规 第一章 第一章 【病因】 碘的缺乏。 【病因】 碘的缺乏。 1. 1. 单纯性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿 甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期、绝经期。 甲状腺素 甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期、绝经期。 甲状腺素 2. 3. 2. 3. 合成和分泌障碍。 合成和分泌障碍。 【诊断】 【诊断】 一、临床表现 一般无全身症状 甲状腺可有不同程度的肿 一、临床表现 一般无全身症状 甲状腺可有不同程度的肿 1. 2. 1. 2. 大，在腺体的一侧或两侧可触及单个或多个结节，增长 速度慢，并 大，在腺体的一侧或两侧可触及单个或多个结节，增长 速度慢，并 发囊出血时短期增大较快，伴有疼痛。 较大肿块可压迫邻近器官产 发囊出血时短期增大较快，伴有疼痛。 较大肿块可压迫邻近器官产 3. 3. 生症状，如压迫气管可影响呼吸，压迫喉返神经引起 声音嘶哑，压 生症状，如压迫气管可影响呼吸，压迫喉返神经引起 声音嘶哑，压 迫食管产生吞咽困难等，胸骨后甲状腺可引起纵隔压迫症状。 迫食管产生吞咽困难等，胸骨后甲状腺可引起纵隔压迫症状。 二、辅助检查 甲功全套 甲状腺扫描 超 有压迫症状者拍 二、辅助检查 甲功全套 甲状腺扫描 超 有压迫症状者拍 1. 2. 3.B 1. 2. 3.B 颈部正侧位片，术前请耳鼻喉科会诊检查声带。 颈部正侧位片，术前请耳鼻喉科会诊检查声带。 三、诊断依据 是否甲状腺肿流行地区。 甲状腺不同程度肿 三、诊断依据 是否甲状腺肿流行地区。 甲状腺不同程度肿 1. 2. 1. 2. 大，可触及单个或多个结节，随吞咽上下移动。 甲功正常。 超 大，可触及单个或多个结节，随吞咽上下移动。 甲功正常。 超 3. 4.B 3. 4.B 检查发现甲状腺结节。 甲状腺穿刺或术中冰冻证实为结节性甲状腺 检查发现甲状腺结节。 甲状腺穿刺或术中冰冻证实为结节性甲状腺 5. 5. 肿。 肿。 【治疗】 【治疗】 一、手术治疗 行甲状腺结节或腺叶切除术，术中冰冻病理确诊。 一、手术治疗 行甲状腺结节或腺叶切除术，术中冰冻病理确诊。 大全 大全 实用文档 实用文档 二、术前准备： 除术前常规准备外，对有压迫症状者拍吞钡部正侧 二、术前准备： 除术前常规准备外，对有压迫症状者拍吞钡部正侧