配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程.pdfVIP

配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 根据病情需要，评估插管留置时间，呼吸情况等 医嘱确定改经口（鼻）气管插管为气管切开 患者准备：吸痰；检查心电监护、氧饱 用物准备：蛇皮灯；碘伏消毒剂；软枕；利多 和度导联连接是否正常；清醒患者予解 卡因 2 支、肾上腺素 1 支；气切包；气管套管 释，适当束缚；病床拉出，床头留出一 （必要时）；无菌手套2-3 副；5ml 注射器 2 支； 定空间；去枕平卧位；肩胛下垫软枕， 无菌纱布若干；负压吸引器、吸痰管；呼吸皮 铺一次性中单。充分暴露气管，开放气 囊；氧气,，根据需要准备呼吸机，必要时遵医 道；一人固定患者头部 嘱静推镇静药如咪达唑仑或丙泊酚及急救车 建 立 静 脉 通 路 操作前戴手套，准备吸痰管，必要时及时吸除气切口的出血；遵医嘱给予镇静药 物静推，待患者呈静状态后开始时操作。整个气切过程中，密切注意患者神志、 面色、心律、心率、氧饱和度，并及时报告给操作者；必要时予高流量氧气接呼 吸皮囊给氧；操作过程中做好继续给药的准备。暴露气管解剖位置后，两人配合， 放气管插管气囊，在操作者放入气管套管同时拔除经口（鼻）气管插管；拔管前 用吸痰管经气管插管吸除下气道分泌物，再吸除口鼻腔分泌物；气切口试气后充 气管套管气囊。 气切处给氧或按需要接上呼吸机辅助通气 协助医生听诊肺部呼吸音 气切处凡士林纱布填塞，衬带固定 用物整理，观察生命体征、氧饱和度等情况，及有无气切 处渗血，皮下气肿等并发症。 第 1 页第 1 页 配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 第 2 页第 2 页