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循环系统疾病主要症状的护理 循环系统疾病主要症状的护理 循环系统疾病主要症状： 心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 心前区疼痛 晕厥 1.心源性呼吸困难 概 心源性呼吸困难是指由于各种心脏病发生左心或右心衰时， 使病人自觉空气不足，呼吸费力，出先紫绀，端坐呼吸，并可有 呼吸频率、深度与节率的异长。 病因  由于左心衰，肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果； 肺淤血影响肺毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起 通气和换气障碍，肺泡内张力增高，反射性兴奋呼吸中枢，病人 感觉呼吸费力。  由于体循环淤血并发淤血性肝肿大及胸水、腹水，使呼吸活动 受限，同时右心房及上腔静脉压升高，血中氧含量减少，酸性代 谢产物积聚，均可刺激呼吸中枢，导致呼吸困难。 劳力性呼吸困难 在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多 加重肺淤血的结果。 阵发性夜间呼吸困难 常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起 数分钟可缓解；重者出现阵咳、咳泡沫痰、伴肺部哮鸣音，又称 “心源性哮喘” ，常为左心衰早期表现。 端坐呼吸 心功能不全后期，病人完全休息亦感呼吸困难，不能平 卧，迫使其采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。 呼吸困难可伴紫绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、心悸等。随 着心功能不全发展，呼吸困难逐步加重，出现窒息感，影响机体 活动能力，病人常精神紧张、焦躁不安。 常用护理诊断 心输出血量减少 气体交换受损 第 1 页第 1 页 循环系统疾病主要症状的护理 活动无耐力 潜在性并发症心力衰竭 护理措施 1. 卧位：半卧位或端坐卧位。 2. 保持呼吸道通畅 3. 密切观察病情变化 4. 吸氧：慢性心衰伴二氧化碳潴留者的吸氧原则，低浓度、低流 量、持续吸氧；急性心衰的吸氧原则，高浓度、高流量、短时 间吸氧。 5. 室内空气新鲜 6. 活动与休息 心功能不全分级标准及护理: 分级 标准 护理 体力活动不受限。日常活动不 不限制一般体力活动,积 1 级 出现心悸、呼吸困难、乏力、 极参加体育段炼,但避免 心绞痛等症状 剧烈运动和体力劳动 体力活动轻度受限。休息时无 适当限制一般体力活动, 症状，一般日常活动即可出现 增加午睡, 下午多休息, 2 级 心悸、呼吸困难、乏力、心绞 不影响轻体力工作和家 痛等症状，休息后很快缓解 务劳动 体力活动明显受限。休息时无 严格限制一般体力活动, 症状，轻于日常的活动即可出 充分休息, 日常生活可 3 级 现明显的心悸、气短、呼吸困 自理或在他人协助下自 难、乏力、心绞痛等，休息较 理 长时间后症状可缓解 不能从事任何体力活动。休息 绝对卧床休息, 生活由 时即可出现心悸、气短、呼 他人照顾,可在床上做肢 4 级 吸困难、心绞痛等症状，稍活 体活动或床边活动,避免 动后症状明显加重 长期卧床而导致并发症 心肌梗死病人的护理: 时间 活动与休息 饮食 绝对卧