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成人扁桃体切除术加腺样体刮除临床护理路径 成人扁桃体切除术加腺样体刮除临床护理路径（患者版） 术日 目标 评 术 1.稳定情绪，勿紧张 情绪稳定 稳定口 不稳定口 前 2.进手术室前不能吃、喝 能按要求禁饮食 配合口 不配合口 3.贵重物品交家属保管；若无家属，贵重物品能妥善保管 完成口 未完成口 交医护人员保管 4.测体温、脉搏、呼吸、血压 患者能配合完成 完成口 未完成口 5.佩戴腕带 患者能配合完成 完成口 未完成口 6.更换病原服，取下假牙、首饰、 贵重物品能妥善保管 完成口 未完成口 手表等物品并妥善保管 7.手术室人员接您去手术室 患者能被顺利接入手术室 完成口 未完成口 术 1.体位：未醒者去枕平卧位，头尽 1.患者或家属能说出正确体 能口 不能口 后 量偏向一侧，保持呼吸道通畅； 位 2.患者卧位正确、舒适、 正确口 不正确口 清醒患者可取半卧位。 安全 3.呼吸平稳 平稳口 不平稳口 2.术后 6 小时禁饮食，6 小时后进 患者能按要求禁饮食及进 完成口 未完成口 温流食。 食 3.鼻导管吸氧：成人 2L/min,儿童 患者及家属了解目的、注意 配合口 不配合口 1L/min 事项并积极配合。 4.输液治疗（1）穿刺针为特殊材 液路通畅，患者无不适 安全口 不安全口 料的软针、勿紧张 （2 ）常用药物：止血药：注射用 止血酶，氯基已酸注射液 抗生素：头孢或青霉素类抑制胃 酸分泌的药：泮托拉唑，西咪替 丁等（3 ）用药过程中如有不适及 时告知 5. 口腔：清洁、湿润（1）不可漱 口腔清洁、湿润、无异味 达标口 未达标口 口（2 ）可用湿棉签清洁口腔 6 活动：6 小时后可在床上适量活 1.患者了解床上活动的目的、了解口 不了解口 动，注意切勿下床活动，防止跌 方法、注意事项； 配合口 不配合口 倒 2.能配合进行床上活动。 7 少说话，防止伤口出血 患者能配合少说话 配合口 不配合口 8 将口腔内分泌物吐入痰杯，切勿 1.能自行吐出口腔内分泌物。配合口 不配合口 咽下。出血较多时应及时通知医 2. 出现异常能及时告知医护 护人员 人员 9.监测体温、脉搏、呼吸、血压 1.了解术后监测的目的； 了解口 不了解口 2.能配合护士完成