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胰岛素泵联合积极护理措施治 疗糖尿病足 胰岛素泵联合积极护理措施治疗糖尿病足 [摘要] 目的 观察胰岛素泵联合积极的护理措施治疗糖尿病足的 疗效 方法 在笔者所在科室住院的 2 型糖尿病患者中，选取血糖 控制情况不好的糖尿病足病患者 10 例，采取胰岛素泵控制血糖， 同时采取其他综合治疗措施及积极的护理措施，对以上患者进行治 疗观察 结果 经过 2~3 周的胰岛素泵治疗，患者血糖控制水平基 本达标：空腹血糖（5.7±1.6）mmol/l，餐后 2 h 血糖（7.3± 2.9） mmol/l 低血糖反应发生 7 人次，无严重低血糖发生 2 例 患者溃疡创面痊愈，4 例患者溃疡基本愈合，2 例患者顺利完成了 截肢手术 结论 胰岛素泵联合积极的护理措施对糖尿病足具有良 好的疗效 [关键词] 糖尿病足；胰岛素泵；护理 [中图分类号] r473.5[文献标识码] b[文章编号] 2095-0616 （2011）22-149-01 目前，糖尿病已成为危害人类健康的第 3 大慢性非传染性疾病 最新流行病学研究，我国糖尿病患病人数已超过 9 千万[1]。糖尿 病足是最为常见的糖尿病并发症之一，是导致糖尿病患者截肢、致 残致死的主要原因之一[2]。胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强 化治疗的重要手段，已在全球得到了广泛应用 近期笔者针对 10 例血糖控制不良的糖尿病足患者采取胰岛素泵控制血糖，同时采取 其他综合治疗措施及积极的护理措施，取得了良好效果，现报道如 下 第 1 页第 1 页 胰岛素泵联合积极护理措施治 疗糖尿病足 1 对象与方法 1.1 研究对象 在笔者所在科室住院治疗的 2 型糖尿病患者中，选取血糖控制情 况不好的糖尿病足病患者 10 例，其中男 6 例和女 4 例，年龄 （65± 7）岁，hba1c （8.9±1.6）%，糖尿病病程（7.3±3.8）年 1.2 治疗方法 对以上患者采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素类似物 （门冬胰岛 素）控制血糖，结合患者具体病情制定基础率和餐前大剂量，并根 据血糖监测结果调整胰岛素用量，血糖控制的目标值：空腹血糖 4.4~6.5 mmol/l，餐后 2 h 血糖 5.6~8.4 mmol/l。同时，采取抗感 染、局部换药以及控制血压、调脂、抗凝、改善微循环等综合治疗 措施 1.3 护理措施 1.3.1 健康教育进行糖尿病知识的宣教，教育患者接受健康的生 活方式，如作息规律、戒烟限酒，参加适量运动，穿着舒适、宽松、 保暖的鞋袜，避免足部损伤；规范用药，良好控制血糖的益处；低 血糖识别及自我处理方法 同时还与患者家属进行良好的沟通，得 到患者家属的理解、支持和鼓励 1.3.2 心理护理对患者进行心理干预，进行适当的安慰和鼓励， 适时疏导并稳定患者的情绪，使患者能够正确面对现实，摆正心态， 帮助患者树立治疗信心 1.3.3 饮食护理在营养师的帮助下对患者进行合理的饮食指导， 第 2 页第 2 页 胰岛素泵联合积极护理措施治 疗糖尿病足 针对患者的体重和日常活动量制定合适的食谱，并督促患者配合执 行 1.3.4 创面护理首先使用生理盐水对糖尿病患者足部溃疡创面进 行清洗，以去除创面的坏死组织以及患者的自行用药 深部脓肿则 应在低位、张力大处切口引流 在使用抗生素抗菌前，取创面分泌 物进行药敏试