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锁骨骨折的护理 锁骨骨折的护理 观察要点 1．局部压痛，是否可触及移位的骨折断端，是否有异常活动与骨擦感。 2 ．上肢皮肤颜色是否改变，发白或青紫；温度是否降低；感觉是否麻木。 术前护理及非手术治疗 1．心理护理 锁骨骨折后，因担心肩胸部畸形，影响美观和功能，会有焦虑、 烦躁心理。告知患者锁骨骨折治疗效果较好，以消除患者心理障碍。 2 ．饮食 应予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食 3 ．体位 局部固定后，宜卧硬板床，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外 固定松动。平卧时不用枕头，在两肩胛间垫窄一枕，使两肩后伸外展；患侧 胸壁侧方垫枕，以免悬吊的肢体肘部及上臂下坠。日间活动不宜过多，尽量 卧床休息，离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，双手叉腰， 挺胸、提肩，可缓解对腋下神经、血管的压迫。 4 ．功能锻炼 早中期：骨折急性损伤处理后 2-3 日，损伤反应开始消退，肿胀 和疼痛开始消退，即可开始功能锻炼。如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、 肘屈曲、前臂旋前、旋后等主动练习，并逐渐增加幅度。晚期：骨折基本愈 合，外固定去除后，锻炼目的为恢复肩关节活动，常用方法为主动运动、被 动运动、助力运动和关节牵伸运动。 术后护理 1．体位 患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，平卧时去枕，在两 肩胛间垫窄枕，使两肩后伸外展，同时患侧胸壁侧方垫枕，以免患侧肢体下 坠，保持上臂及肘部与胸部平行。 2 ．症状护理 1）疼痛：影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。2 ）伤口：观察 有无渗血渗液情况。 3 ．一般护理：协助洗漱、进食，并鼓励指导患者做些力所能及的自理活动。 4 ．功能锻炼 在术后固定期间，主动进行手指握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸 及肩关节外展、外旋和后伸运动，不宜做肩前屈、内收动作。 健康教育 第 1 页第 1 页 锁骨骨折的护理 1．休息 早期卧床休息为主，可间断下床活动。 2 ．饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。 3 ．固定 保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持 3 周。 4 ．功能锻炼 外固定者，避免前屈、内收动作。解除外固定后，着重练习肩的 前屈，肩旋转活动，如划船动作。避免过去急躁，用力过猛。 5 ．复查时间及指征 术后 1 个月、3 个月、6 个月需行 X 片复查，了解骨折愈 合情况。手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改 变，温度低于或高于正常等情况须随时复查。 第 2 页第 2 页 锁骨骨折的护理 第 3 页第 3 页