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临床护理实践指南测试题 临床护理实践指南测试题 姓名 分数 日期 一、填空（每空 1 分） 1、口腔护理操作中，避免弯钳触及（ ）或（ ）。 2 、肠内营养支持输注速度（ ），输注营养液前后用约（ ）温水冲洗喂养管。病 情允许时输注后（ ）分钟保持（ ）卧位。 3、轴线翻身时，保持整个（ ）平直，翻身角度不可超过（ ）。有颈椎损伤时，勿 （ ）或（ ）患者头部，保护颈部。 4 、伤口护理时观察伤口的（ ），（ ），（ ），组织形态，（ ），（ ）， （ ）情况及伤口周围（ ）或（ ）状况。 5、造口护理注意，避免做（ ）的运动，以免形成（ ）。 6、烧伤创面护理实施暴露疗法时，室温保持在（ ），相对湿度（ ），床单位 （ ）用消毒液擦拭。 7、吸氧评估鼻腔状况有无（ ），（ ），或（ ）等。 8、T 管引流时间一般为（ ），拔管前遵医嘱夹闭（ ）。夹管期间和拔管后观察 有无（ ），（ ），（ ）等情况。 9、血液透析预冲，启动透析机血泵（ ）ml/min ，用生理盐水流向为（ ）→（ ）→ （ ），不得（ ）预冲。 10、留置尿管患者会阴护理，由（ ）处向（ ）依次用消毒棉球擦洗。 二、选择题（每题 4 分） 1、术前护理的指导要点（ ） A、肢体功能训练 B、床上排泄 C、呼吸功能训练 D：饮食指导 E、体位训练 2、Spo2 监测的注意事项（ ） A、监测报警低限设置为 90%。 B、注意更换传感器，以免皮肤受损或血液循环受限。 C、指甲过长，同侧手臂测量血压对监测结果无影响。D：休克、体温过低，血管收缩药物应 用，周围环境光照太强，涂抹指甲油，对监测结果有影响。 E、CO 中毒患者选取用脉搏血氧监测仪。 3、胸外心脏非同步直流电除颤操作要点（ ） A、负极手柄电极放于右锁骨中线第 2 肋间。B、正极手柄电极放于左腋中线平第 5 肋间。 C、正负电极之间应相距 10cm 以上。D、一般单相波除颤用 200-360 焦耳。 E、直线双相波用 120-200 焦耳，双相指数截断波用 150-200 焦耳。 4、止血时要注意（ ） A、止血带要做出显著标记，并注明扎止血带时间。 B、结扎时间大于 1 小时，应每 30min 放松一次，每次 30-60 秒。 C、止血带止血法可适用于前臂及小腿部位的止血。 D、加压包扎止血时，敷料不宜太厚，压力要大。 E、止血带松紧以出血停止，远端摸不到脉搏搏动为宜。 5、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液说法正确的是（ ） A、了解过敏史，用药史，凝血功能及是否安装起搏器。B、手臂外展与躯干呈 900 角。 C、消毒范围以穿刺点为中心直径 20cm，两侧至臂缘。 0 0 D、以 15 -30 实施穿刺，确定回血后，降低角度进 0.5cm，再送入鞘。 第 1 页第 1 页 临床护理实践指南测试题 E、新生儿输注脂肪乳期间，每 6-8h 用生理盐水 1-2ml 冲管 1 次。 6、灌肠的注意事项（ ） A、保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少。 B、灌肠过程中，发现患