执业药师中药学知识一核心考点之炮制目的与药物成分.pdfVIP

执业药师中药学知识一核心考点之炮制目的与药物成 分 一、中药炮制的目的 (1) 降低或消除药物的毒性或副作用。 (2) 改变或缓和药物的性能。 (3) 增强药物疗效。 (4) 便于调剂和制剂。 (5) 改变或增强药物作用的部位和趋向。 1. 降低或消除药物的毒性或副作用 历代医家对毒中药的炮制都很重视： 如川乌、草乌、附子、半夏、 天南星、甘遂、大戟、马钱子、斑蝥等，或浸渍，或漂洗、清蒸、单 煮，或加入辅料共同浸渍、蒸、煮、炒等。 2. 改变或缓和药物性能 “甘能缓、炒以缓其性”生甘草，泻火解毒 ; 炙甘草性味甘温， 善于补脾益气， 缓急止痛， 常入温补剂中使用， 如 “四君子汤”、“炙 甘草汤”，取其甘温益气之功，以达补脾益气之功。 生地黄，性寒，具清热、凉血生津之功，常用于血热妄行引起的 吐衄、斑疹热病口渴等症。 经蒸制成熟地黄后其药性变温，能补血滋 阴，养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕均可应用。 麻黄，生用辛散解表作用强，经蜜炙后，其所含辛散解表作用的 挥发油含量减少， 辛散作用缓和， 且熟蜜可润燥， 能与麻黄协同作用， 故而止咳平喘作用增强。 增强药物疗效 如黄连炮制后其所含小蘖碱在水中溶出率明显提高。 “决明子、莱菔子、芥子、苏子，凡药用子者具要炒入药方得味 出 逢子必炒”。 药物在炮制过程中可能产生新成分或增加有效成分的含量， 从而 增强疗效。如炉甘石煅制后，碳酸锌转化为氧化锌，增强了解毒、明 目退翳、收湿敛疮等作用。 炮制过程中加入辅料与药物起协同作用， 从而增强疗效。 如款冬 花、紫菀等化痰止咳经蜜制后，增强了润肺止咳的作用 ; 胆汁制天南 星能增强天南星的镇惊作用，甘草制黄连可使黄连抑菌效力增强。 4. 便于调剂和制剂 同一植物不同部位，其药效作用也不同。如麻黄茎能发汗，根能 止汗，故须分开。 矿物质、甲壳类等质地坚硬，通过加热处理，使其质地酥脆便于 粉碎。如砂烫醋淬穿山甲、龟甲、鳖甲，蛤粉烫阿胶，火煅赭石、寒 水石，火煅醋淬自然铜等。 5. 改变或增强药物作用的部位和趋向 中药的作用部位以归经来表示。 如柴胡、香附等经醋制后有助于 引药入肝经 ; 小茴香、益智仁、橘核经盐制后助于引药入肾经。 中药的作用趋向是以升、降、浮、沉来表示，通过炮制，可以改 变其升、降、浮、的特性，如莱菔子生用升多于降，用于涌吐风痰， 炒莱菔子后降多于升，用于降气化痰，消食除胀。 酒能升能散，宜行药势，是炮制中最常用液体辅料之一， “酒制 升提”。 二、炮制与药物成分 考点串联 1. 适于含苷类中药的炮制方法：炮制辅料常用酒 ; 水制时宜少泡 多润 ; 少用醋炮制 ; 可采用烘、晒、炒等法破坏或抑制酶的活性等。 2. 药物去毒常用的炮制方法有：水泡漂、净制、加辅料处理、加 热、去油制霜。 3. 药物炮制后发生的变化包括：性味、升降浮沉、归经、作用趋 向、理化性质。 4. 炮制对药物化学成分的影响有： 增强药物生物碱类、 苷类化学 成分的溶出率 ; 使药物化学成分发生一定的量变 ; 降低挥发油类成分 含量 ; 破坏或抑制药材中酶的活性，保护有效成分。