高素质护理人员在恶性心律失常护理中的重要性.docVIP

高素质护理人员在恶性心律失常护理中的重要性 摘要：目的：探讨高素质护理人员在恶性心律失常护理中的重要意义。方法：对恶性心律失常病患者的病情进行密切观察，通过设立心电监护仪器来观察动态心电变化，以及进行静脉通路的建立，来监测患者的病情，并实施合适的心理护理和药物护理，同时加以电除颤的措施进行抢救。结果：患者在24小时以内得到病情的有效控制，其中有10例患者经过电除颤的抢救措施后复苏成功。结论：高素质的护理人员在护理恶性心律失常的病患者中有着重要的实际意义的。 关键词 高素质护理人员、恶性心律失常、护理质量 恶性心律失常[1]在医学上除了室上性心律失常，更为常见的是室性心律失常，包括持续室性心动过速等。患有恶性心律失常的病人其病情变化非常快，甚至导致后果猝死。根据调查，我国近年来患有心血管疾病的病患者越来越多，其中冠心病的患者的增加量更为明显，导致心血管疾病的一个重要原因就是恶性心律失常。由此可见，恶性心律失常的病患者需要得到及时与密切的关注，以防病情发生突变危及病患者的生命，这对于治疗恶性心率失常的治疗是非常重要的。因此，恶性心律失常病患者的护理人员必须是高能力与高素质并存的佼佼者。在本文中，将会在本人护理经验的基础上，对恶性心律失常病患者护理的几个方面探讨了高素质的护理人员在护理恶性心律失常的病人中所具有的重要作用。 1.资料与方法 1.1一般资料 研究对象来自某年度因器质性心脏病引起的恶性心律失常病患者，男、女分别有30例、15例，平均年龄61.82±3.22岁。其中，患有冠心病有19例，病毒性心肌炎的有20例，扩张性心肌炎的有6例。 1.2.护理干预措施 1.2.1病情观察 （1）心律：当心电图出现下面几种的心律失常的一种情况，应当立即与医生联系并做好紧急处理措施，包括二连律的室性早搏，频发性的室性早搏，连续多个的多元性室性早搏等等。 （2）血压：如果患者的血压低于80mmHg，脉压低于20mmHg，并且出现以下的症状：面色苍白、冷汗、头脑不清醒等等，应当给予及时的抗休克处理措施进行抢救。 （3）心率：如果患者出现心率在40次每分钟以下或者高于160次每分钟，并且脉搏消失，必须立即报告医生做紧急处理。 （4）心脏骤停：恶性心率失常的病患者容易出现心脏骤停的情况，表现为大动脉停止脉搏跳动，没有心音反映，呼吸停止还有瞳孔放大。 （5）睡眠情况的观察：可以根据恶性心律失常的患者的睡眠情况来观察其病情的变化，如果患者睡眠质量很差，烦躁不安、失眠严重，务必查明原因甚至与医生联系，加强对该患者的病情观察。 1.2.2心电监护 高素质的护理人员应当对心电监护仪器的使用具有专业的知识和丰富的经验，能够通过心电图辨识各种各样的心律失常的表现，可以根据心律失常的特点来作出预见性的护理，以降低恶性心律失常病患者病情恶化的风险。如果判断患者可能发生心律失常或者发生心律失常的，必须给予24小时的心电监护，密切观察其心律的变化情况，更要重视恶性心律失常发生的预警信号，例如：Q-T间期较长、低血钾、频发性室性早搏等等。 1.2.3电复律和电除颤护理 针对某些心律失常的情况，例如房颤、房扑、室性心动过速等，如果采用药物治疗方式效果较差，那么可以采用施行同步电复律。心室扑动、颤动的情况发生，心脏的排血功能停止，随之失去血液循环，均可以采用此方法。此时，一方面要马上进行电除颤措施，并且进行心肺复苏加强电除颤的效果。实施电除颤措施的时间性要求非常紧迫，必须争分夺秒进行。 1.2.4对抗心律失常药物的使用护理 抗心律失常药物的使用过程中应当注意药物对心率及心律变化的作用、副作用等等。例如：某些抗心律失常药物能够扩张冠状动脉和降低心肌耗氧量，适用于室性或者室上性快速心律失常的病患者。除此之外，临床用药还必须控制用药的量及浓度，并加强病患者的生命体征观察。 1.2.5心理护理方面 通常患有恶性心律失常的病患者在情绪上比较波动，表现为焦虑、恐惧、担忧、抑郁等等心理，护理人员应当关注病患者的内心活动变化，给予合适的心理疏导，减轻患者心理压力，帮助患者获得社会的支持，增加患者的治疗信心，改善患者的心态。 1.2.6基础护理方面 恶性心律失常病患者的日常生活应当调整规律，从衣食住行上加强自我管理，保持生活环境的安静与整洁，饮食宜少量多餐，戒辛辣食物。 2结果 45例患者在24小时以内得到病情的有效控制，其中有10例患者经过电除颤的抢救措施后复苏成功。 3讨论 恶性心律失常多为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、III度房室传导阻滞患者， [2]，患者如不能及时给予治疗，随后数分钟过渡到生物死亡，在治疗抢救过程中，护理工作十分重要。 高素质的护理人员不仅要有高度的责任心，还要有较丰富的医学知识（如心电图知识、特殊检查目的）及丰富的临床护理经验，这样才能对恶性心律失常出现的各种应激情况